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更年期综合征:都是“雌激素”惹的祸

2015-11-11 10:30:3439健康网
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核心提示:“陶主任,您快救救我吧,我头晕得不行,路也走不动啊!”坐在我面前的这位患者边说边哭,眼泪鼻涕弄得满脸都是。陪伴在侧的先生边哄着:“我们找到陶医生了,陶医生会看好你的病的。”边递上纸巾。

  本文作者:上海交通大学附属第六人民医院副院长 陶敏芳

  “陶主任,您快救救我吧,我头晕得不行,路也走不动啊!”坐在我面前的这位患者边说边哭,眼泪鼻涕弄得满脸都是。陪伴在侧的先生边哄着:“我们找到陶医生了,陶医生会看好你的病的。”边递上纸巾。

  我仔细观察着她,衣衫不整,头发凌乱,脸上皮肤很白,几乎看不到皱纹。她叫丽丽,现年48岁,是一家公司白领。她说工作压力很大,每天工作12小时,公司离家远,来回路程要花2个小时。最近因为女儿要中考,丈夫单位效益不好可能要下岗。丽丽说自己陷入“内外交困”的境地。

更年期综合征:都是“雌激素”惹的祸

  前些天坐在办公桌前打电脑,她眼前突然发白,好像雾蒙蒙的,头很晕,就倒在地上。后来类似的感觉又有好几次。“每天都觉得昏昏沉沉、晕晕乎乎的,工作也做不好,注意力集中不起来,领导交代的事情我老忘记,怎么办啊!我觉得我快要死了!”丽丽说着说着又抹开了眼泪。

  “您头晕后昏倒,有没有到神经内科检查一下啊?”我问。“我带她去做了脑电图检查,神经内科医生说查不出毛病。”丽丽先生抢先回答,说着还拿出到神经内科检查的报告给我看。“你不要哭,别着急,再做些检查,我们来帮你找找原因好吗?”我的话似乎让丽丽舒了口气

  丽丽接受了“更年期评分量表”、“绝经指数”、体内雌激素水平检测等检查,结果是丽丽患上了严重的更年期症状。

  由于近半年月经紊乱造成丽丽体内雌激素的上下波动,加上孕激素的相对缺乏,在她身上表现出的血管舒缩症状属于一种围绝经期相关症状,根据国际绝经协会指导原则,我给予丽丽“达芙通”药物进行后半周期治疗,让她形成正常月经规律,同时来改善头晕等相关血管症状。

  一个月后,丽丽在先生的陪伴下来复诊,她说药吃了后人可以走路了,可还是有点头晕。这次她没哭,虽然情绪不高,但是神色趋于平和。我为她调整了治疗方案。离座时,她突然轻轻地对我说:“感谢您,我在心里把您作为第二个妈妈了”。

  二个月、四个月、半年……在此期间,丽丽慢慢和我熟稔,我知道了她老家在江苏农村,父母亲重男轻女,两个哥哥都读到硕士毕业,因为丽丽是个女孩,家里只让她读到初中毕业就再也不供她读书了。可是丽丽是个爱读书的人,尤其喜欢文学。家里好不容易托关系介绍她到镇上的一家工厂当工人,但是爱读书的丽丽靠着每个月8.5元的津贴,省吃俭用报考了“夜大”,经过三年苦读,终于获得大专文凭。

  生来心气很高的丽丽向往上海这个大城市,她自持长相俊俏,一门心思要嫁个上海人!还真是天随人意,一位到丽丽单位出差办事的上海人在职工食堂里巧遇丽丽,他们一见钟情,很快坠入情网。当时这位上海人的家人是不同意这门亲事的,因为丽丽的户口问题没法解决,但是上海“小工人”对丽丽的坚贞不渝最终让他们结为连理。丽丽到上海后继续打拼,18年后终于跻身白领。

  丽丽几乎是靠自己的努力才成为今天的新上海人,她对父母依然心存芥蒂,她觉得没有得到真正的母爱。她把患上更年期综合症晕倒的事情告诉母亲,母亲说她是装病,丽丽又气又伤心。

  了解了丽丽的成长经历,我能够理解她为什么会对我说出“在心里把您作为第二个妈妈了”的话了。在为丽丽的诊治中,除了采用必要的药物治疗,我还劝导她要原谅自己的父母,老人已经八十多岁了,要让他们改变重男轻女的旧观念已经很难,与其和父母置气,还不如孝顺老人,做一些不会让自己后悔的事情。

  同时,我要求丽丽的先生在丽丽这段时间要更加爱护她。如今已是上海“老工人”的丽丽先生老实腼腆,但每次做出人生重大抉择时都很果敢,当年,不顾家人反对作出一定要娶丽丽为妻的决定。这次,他毅然向单位递交了辞职报告,回家全身心地陪伴请长病假的妻子。丽丽感受到了丈夫的爱,原本请假一个人在家休息心中发慌,有了丈夫陪伴左右,心情逐渐好转。

  半年后,当丽丽又一次出现在我的面前的时候,我惊喜地发现她的变化太大了,白里透红的面色,炯炯有神的大眼睛,微烫的披肩卷发,上着紧身小袄,下着牛仔裤,清清爽爽的样子和初诊时的丽丽判若两人。

  她不哭了。终于笑了。

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