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自发性气胸那些事儿

2015-11-16 09:51:08瑞金医院
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核心提示:中国的传统文化中有很多事物与“气”息息相关,从武侠世界里的“气沉丹田”到古代战争时将士们的“一鼓作气”,从中医辩证理论中的“补气治疗”,寻常百姓判断生和死最为简单的“有气、断气方式”,似乎有了气就有了灵气,然而在胸外科所管辖的胸腔区域内,情况却并非如此。今天我们就通俗的聊聊关于胸腔内自发性气胸的那些事。

  中国的传统文化中有很多事物与“气”息息相关,从武侠世界里的“气沉丹田”到古代战争时将士们的“一鼓作气”,从中医辩证理论中的“补气治疗”,寻常百姓判断生和死最为简单的“有气、断气方式”,似乎有了气就有了灵气,然而在胸外科所管辖的胸腔区域内,情况却并非如此。今天我们就通俗的聊聊关于胸腔内自发性气胸的那些事。

  气胸是如何产生的?

  人的肺是由很多很多肉眼无法看见的肺泡组成,如果肺部的一些肺小泡破了,就形成肉眼可见的肺大疱,当肺大疱破裂,肺部和支气管的气体就进入胸腔。由于胸腔是一个密闭器官,肺疱破裂产生漏气,从而胸腔积气,就形成了气胸。气胸常见的有自发性气胸和继发性气胸,前者是由于肺部病变导致肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,空气溢入胸膜腔而引起。后者则是由外伤(如肋骨骨折)、侵入性操作(如医疗穿刺)等引起。自发性气胸发生时,患者一般会感觉比较剧烈的胸痛或者胸闷,然后出现呼吸困难,严重者导致纵隔摆动,危及生命。可见在胸外科的专属管辖区域内,“气”是可能致命的危险人物。

  气胸热衷追求的对象是谁?

  气胸最喜欢在中青年人群出现,尤其偏爱瘦高体形青年男性,因为这部分瘦高体形青年人群发育时生长较快,肺泡上弹力纤维发育不良,肺泡相对弹性较差,很容易出现破裂。如此一来,瘦高型男们要注意了,不管啥运动,切忌运动过激烈过猛,避免肺泡内压过高而发生破裂,避免发生气胸。

  记住帅气的你们在看电视时不经意的那次狂笑、偶尔一下的喷嚏、猛的用力举起的杠铃、咳嗽、提重物、打篮球、踢足球等剧烈运动都有可能让气胸就这样找上了门。

  气胸的自我检查及警惕意识

  自发性气胸复发率非常高,部分病人可能在首次发病后一个月内复发。因此,有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒尤其是咳嗽,并保持大便通畅避免屏气,锻炼应以慢跑、太极拳等运动为主,避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。然而有的人发生气胸时并不一定有持重物、屏气、剧烈运动等;有的人发生气胸,并不一定都有呼吸困难,因为对于基础状态较好的年轻人来说,有时候即使肺部已经压缩到90%,也可能并无呼吸困难。因此瘦高体形的型男们要有自我检查及警惕意识,如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难,要警惕自发性气胸的可能,及时到医院就诊。

  气胸的治疗手段有哪些?

  对于气胸,通过胸部X线片就可确诊。治疗的总体原则是:排除胸腔气体、闭合瘘口、促进肺复张、消除病因,减少复发。

  ▲如果肺脏压缩少于30%、单纯的、第一次发生的、没有明显症状的闭合性气胸可考虑保守治疗。

  ▲肺部压缩大于30%,有呼吸困难者,要胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流治疗。

  ▲内科保守治疗失败或复发性气胸、血气胸、合并巨大肺大泡者考虑胸外科手术治疗。

  ▲如果您怀疑自己患有气胸请到医院来找专业的呼吸内科或胸外科专职大夫为您检查。

  对于气胸,绝大部分都可以通过治疗和观察好转或治愈。请记住这句话:小小气胸非大病,处理不当仍要命,这就是气胸的那些事儿。

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