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高龄产妇二胎提前准备 做好孕前体检

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核心提示:多数要二胎的人已是高龄产妇,且是单位骨干,工作压力大,她们将面临比头胎更多的意外。如果没有充分的心理准备,很可能因此导致生活质量下降,家庭关系变差。高龄产妇一定要从时间、精力、经济能力、工作压力、家庭关系、心理承受能力等多方面综合考虑。

  最近“全面放开二孩”成为国人热议的焦点,一些早有生二胎准备的人喜上心头,然而一些步入高龄产妇行列的人群,面对政策带来的惊喜,同时再生育也面临诸多问题。上海复旦大学附属妇产科医院副主任医师吴志勇表示,想再生的高龄产妇需要提前做好准备。

  了解身体状况 做好孕前体检

  随着“二孩”政策的全面放开,来优生优育门诊咨询的二胎妈妈明显增多。其实,生育二胎主要看年龄和身体状况。吴志勇说,目前医学上认为,年龄超过35岁的孕妇称为高龄孕妇,而高龄将给妊娠期的女性带来诸多风险,如自然流产、胎儿缺陷、妊娠糖尿病等,有些研究认为有高龄妊娠史的女性,肿瘤发生率比正常女性高。因此,对于高龄女性而言,二胎是机遇,也是挑战。如何降低母婴风险,孕育一个健康的宝宝?孕前与孕期准备尤为重要。而对于已经患有严重慢性疾病的女性来说,可能暂时不适合怀孕,需要先治疗这些疾病。

  在计划怀孕之前,首先需要了解自己的身体状况后再怀孕。一般来说,大龄妇女想要再怀孕,首先夫妻双方最好先做全身体检,然后进行生殖体检,再接受孕期评估和指导,确定各项指标正常后再准备怀孕。孕前检查包括一些基本项目以及乙肝等传染性疾病。另外,甲状腺疾病的筛查也很重要,由于现在很多女性患有亚临床甲减,通过孕前检查可以及时发现,孕前及时纠正以防止这类疾病对于胎儿发育的影响。此外,也可以筛查常见的病毒抗体,以确保怀孕后不会被感染。

  调整营养体重 保持身心健康

  孕期注重营养补充外,也忌营养过剩。孕前需服叶酸预防胎儿神经管畸形,多摄入一些含维生素、纤维素比较高的蔬菜等,大龄孕妇可增加含钙食物的补充,如奶制品等。由于高龄女性妊娠期发生糖尿病、高血压的几率会增大,日常营养应须合理,忌营养过剩,限制高糖、高油脂食物;水果摄入也要适量,并非越多越好,尤其对于超重或肥胖女性,需要控制体重者,如果因怀孕再进一步增加营养过度摄入,其实没有必要。

  营养方面要遵循饮食多样化,营养要平衡,既不要营养过度,也不要营养过少,极端状况都应避免。此外,夫妻双方应戒烟戒酒,保持身心愉悦,适当运动,将双方身体调整到最佳状态进行备孕。

  发现不孕不育 及时进行治疗

  高龄女性怀孕除了面临风险之外,也将遇到不孕不育的难题。从优生学上讲,女性最佳生育年龄为25岁至28岁,30岁后,优质卵子数量日渐缩减,35岁后,卵巢功能开始衰退,排卵异常,子宫内膜异位症、输卵管阻塞及盆腔炎等疾病发生几率增加,这些都是导致不孕的常见病因。

  针对女性月经不调、输卵管异常、子宫内膜薄等问题以及男性少精弱精、阳痿早泄等问题,需对症下药、及时治疗。而针对不孕不育患者,在注重补肾的同时,也综合调理脏腑功能,理气活血,提高精卵质量,促进生殖器官组织修复和功能再造,从而提升备孕能力。

  吴志勇建议,那些因事业一再推迟生育的育龄夫妇,需要合理安排生育计划,注意营养和运动。若在未采取任何避孕措施时,怀疑自己不孕不育,应及时到医院就诊。

  生二胎先过身体关

  由于高龄产妇发生流产、胎儿畸形、早产等几率都较高,从女性自身角度讲,北京协和医院妇产科副主任医师马良坤强调,以下几类人怀二胎须慎之又慎:

  1.有严重慢性病的。除了肿瘤、严重先心病、肺结核活动期等重大疾病不适合怀孕外,每对夫妻在打算怀孕前,都应做一个全面体检。如果女方有严重的慢性病,如糖尿病、高血压、甲亢甲减等疾病,在疾病控制好之前别急着要孩子,因为疾病用药和疾病本身都可能影响胎儿。

  2.有子宫疾病、卵巢病变的。打算要二胎前一定要做妇科检查,如果发现有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔炎症、输卵管异常、宫颈癌前病变等,就要及时治疗,能否怀孕、何时能怀孕请遵医嘱。高龄女性要学会测基础体温,并了解自己的身体状况。此外,应在解除长效避孕措施,如宫内节育器或者口服避孕药后3个月之后备孕,还有如果进行人工流产,建议术后3个月再备孕,给子宫内膜足够的修复时间。

  3.高龄女性。年龄是影响女性生育能力的关键指标之一。超过35岁就属于高龄产妇,生育力明显下降,流产率明显上升。过40岁则属于超高龄产妇,流产率在40%以上。中国女性一般在50岁左右绝经,一旦绝经便无生育可能。一般来说,只要月经规律,月经量正常,没有严重痛经等,都有受孕可能。

  4.头胎不到一岁半的。从妇产科的专业角度来看,建议最少等头胎过了1岁再要二胎。孩子1岁以内,多数妈妈还处于哺乳期,此时妈妈体内储存的钙、铁消耗较大,再怀孕容易导致二胎缺少这些物质,从而营养不良。加上1岁~1岁半的孩子依赖性大,而妈妈一旦怀孕便无法继续母乳喂养,会对孩子的心理产生影响。如果头胎是2~6岁的孩子,可以让他提前感受迎接家庭新成员的喜悦。

  5.心理准备不充分的。多数要二胎的人已是高龄产妇,且是单位骨干,工作压力大,她们将面临比头胎更多的意外。如果没有充分的心理准备,很可能因此导致生活质量下降,家庭关系变差。高龄产妇一定要从时间、精力、经济能力、工作压力、家庭关系、心理承受能力等多方面综合考虑。决定要二胎的话,夫妻双方应先去做个全身检查,并戒掉烟酒等不良生活习惯,做到心情放松,顺其自然,规律性爱、健康饮食。

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