“淋巴瘤”为何偏爱年轻人

　　巴瘤是“人体卫士”淋巴细胞发生恶变所形成的恶性肿瘤，是一种血癌，分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类，我国主要以非霍奇金淋巴瘤居多。

　　据统计，全球平均每9分钟就有1个新发患者，是近10年来全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一。可发生于各年龄阶段，高发年龄为45至60岁。近年来有年轻化趋势，发病年龄高峰前移到20至40岁的中青年群体，平均死亡年龄低于45岁。

　　为什么淋巴瘤越来越偏爱年轻人？在电影《滚蛋吧！肿瘤君》中，熊顿的妈妈心疼地抱怨熊顿平时的生活状态：不好好吃饭，不按时休息，常吃垃圾食品，经常空着肚子画画十几个小时。她认为，熊顿的病缘于她不好好照顾自己。

　　淋巴瘤的具体发病原因目前尚无定论。病毒感染、遗传、环境、心态等因素，对于发病都有一定的影响，不良的生活习惯虽然不是导致淋巴瘤的必然原因，但可以导致免疫力低下，是一种诱发因素。年轻人工作或生活压力大、作息不规律、常熬夜、饮食不健康、长时间处在辐射的环境里，易出现疲劳、免疫力下降等亚健康状态，患癌概率就增大。而年轻人一旦患上淋巴瘤，又以侵袭性的居多，更加凶险。所以对“压力山大”的年轻人来说，劳逸结合、生活作息规律、体育锻炼很重要。

　　淋巴瘤凶险，如何及早发现呢？有时候我们会摸到耳后或是颈部有略微肿大的淋巴结，这种情况严重吗？

　　不少淋巴瘤患者发现病情，都是最先无意间摸到皮肤浅表里的淋巴结。这种淋巴结质地比较坚硬，没有痛感，但会进行性增大，而且不断增多、不会消失。淋巴瘤患者还会有一些与肿瘤相关的高代谢症状，比如不明原因的低热、乏力、消瘦等。

　　当同时出现这些症状时，就要及时到医院血液科就诊，进行淋巴结B超、淋巴结活检等检查。而一些深部淋巴结肿块或者某些发生在淋巴结外的淋巴瘤早期症状不明显，所以健康体检如胸腹部CT尤为重要。

　　淋巴瘤的确诊，依赖淋巴结穿刺活检的病理报告。一旦确诊淋巴瘤，就必须至血液科进一步完善骨髓穿刺、PET-CT等检查进行全面评估，确定分期、分型及国际预后指数评分，根据不同病理类型、分期进行个体化综合治疗。

　　对淋巴瘤而言，淋巴细胞遍布全身，在淋巴系统中循环往复，仅仅依靠手术切不完。

　　化疗是治疗的主要手段，合理且规范的化疗方案可以将癌细胞除之而后快，使病情缓解。例如经典CHOP方案，可使弥漫大B细胞型淋巴瘤5年无病生存率达到41%-80%，30%的患者治愈。但同时也会“殃及池鱼”，杀死一些正常细胞，严重的骨髓抑制会导致白细胞减少、感染易发、贫血、血小板减少、出血倾向、恶心呕吐、食欲不振、脱发等不适。

　　其次是生物治疗，主要是单克隆抗体的靶向治疗。这些特殊的蛋白质分子可通过细胞表面标物识别某些特定的淋巴瘤细胞，并与之融合，将其杀死。例如利妥昔单抗就是针对还有CD20标志的B淋巴细胞，疗效显著、不良反应较小，缺点是价格昂贵。

　　对于复发、难治、高危的淋巴瘤患者，可以选择大剂量化疗联合自体造血干细胞移植。

　　总之，淋巴瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，健康的生活方式可以有效预防，一旦患病，需至血液科全面评估分期分型，配合医生进行个体化治疗。治疗结束后，病情缓解的患者仍需定期至医院随访及评估，预防复发。