上海市第一人民医院多科室协力拯救重症产后出血孕妇

　　7小时手术，输血数千毫升，术后96小时严密监护，十余位专家联合救治，全院多个科室及职能部门倾力协助，只为挽回一对母女的生命。近日， 上海市第一人民医院在产科、泌尿科、危重病科、输血科等临床科室的全力抢救，医务处、综合办的努力协调，以及区妇保所的大力支援下，历时7小时，成功为一位危重产妇行古典剖宫产+全子宫切除术+膀胱修补术+双侧输尿管膀胱吻合术，并顺利产下一名女婴。目前母女平安，已转入普通病房进一步康复。

　　孕妇李女士今年33岁，于10月30日入住 上海市第一人民医院产科，经查确诊为“中央型前置胎盘、疤痕子宫”。 上海市第一人民医院产科陈淑影主任医师在查房并预估患者情况后指出，该孕妇为中央型前置胎盘，胎盘植入可能性大，产后大出血的几率非常大，当即做好了产后大出血的抢救预案，这一前瞻性的决定也为后来的抢救工作提供了很大的帮助。

　　11月4日，李女士进入孕36周， 上海市第一人民医院产科按计划决定进行剖宫产终止妊娠。当日中午，产科陈淑影主任医师、杨悦旻主任医师与吴昊医师开始手术。随着手术的进行，预估中最坏的情况出现了，孕妇子宫下段全周胎盘植入，植入部血管怒张，胎盘穿透子宫肌层和浆膜层直达膀胱后壁，子宫前壁与膀胱后壁无间隙可分，都昭示着这是最棘手的“凶险性中央型前置胎盘”！陈淑影主任医师立即汇报妇产科席晓薇主任医师、徐先明主任医师、产科安全办公室及松江区妇保所，协调安排抢救工作，同时联系泌尿外会诊，孙晓文主任医师得知后立即到场。

　　中央型前置胎盘最凶险的所在就是发生大出血，术前准备的血小板很快告罄，专家们再次向院方申请少浆血与血小板。我院输血科陆元善主任，朱晶、张屹医师立刻启动“危重孕产妇优先输血预案”，并向市血站申请援助。在松江区妇保所杨青、王芳老师的协调下，松江区血站解决了血小板告急危机。南部综合办江一峰副处长协调安排两辆公务车同时承担运血任务。在整个抢救过程中，患者共出血6500毫升，驾驶班沈林根、方文江两位驾驶员一直往返于医院和血站之间直至当日晚上20时许。终于，在7小时手术后，产妇暂时脱离了生命危险。

　　与此同时， 上海市第一人民医院急诊危重病科立即调整安排床位，准备接收患者进行术后监护。在之后的4天里，危重病科王瑞兰主任、金卫主任医师及陆健医师严密执行监护工作，确保患者生命安全，最终使其转危为安。截至11月7日，李女士病情平稳，已转回普通病房进一步康复，这场惊心动魄的抢救接力也画上了一个圆满的句号。