近日,20岁的李先生和朋友在KTV聚会,一曲唱毕,突感一侧胸痛,气急、憋气,然后出现呼吸困难,朋友将其紧急送入医院。经检查竟然是因为K歌过猛,飙高音导致气胸,幸亏送医及时,才保住性命。为何飙高音会造成如此严重的“内伤”?
唱高难度歌曲时,会对胸腔、腹腔造成压力,挤压内脏。特别是肺大泡发育不完全、肺部局部有炎症、肺部相对薄弱、患有肺气肿和其他基础病的人群,容易因此引发气胸。值得注意的是,肺部相对薄弱的特发性人群具有一定的隐秘性,若非出现诱发因素,平常通常不会表现出疾病症状。这些人群多见为体质高瘦、身形较扁的男性。因此,此类人群最好不要强行飙高音。其实,不仅仅飙高音容易存在气胸的危险,剧烈跑步、剧烈咳嗽、用力排便等行为也会导致气胸发生。
自发性气胸的治疗
气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。
1.保守治疗
症状轻微的原发性或继发性气胸均可通过非手术治疗,包括胸腔闭式引流,卧床休息,氧疗以及酌情镇痛、镇静、止咳、通便等以祛除诱因。体弱、营养状态欠佳者适当给予支持治疗。
2.手术治疗
自发性气胸有别于外伤所致的气胸,自发性气胸常因肺大疱的破裂所致,内科保守治疗、胸腔穿刺和闭式引流等仅仅是暂时缓解症状,并没消除肺大疱,复发率比较高。外科手术是将肺大疱切除,促进局部胸膜粘连,从而可有效避免气胸的复发。近年来,为避免自发性气胸复发常选用微创手术治疗气胸,主要是电视胸腔镜手术(VATS)。
(1)电视胸腔镜手术治疗的优点:
a) 创伤小,一般切口1-2个,位于腋下,每个切口仅1-2公分
b) 手术后恢复快,一般2天左右即可拔管
c) 疗效确切,术后气胸复发的可能性小
(2)自发性气胸VATS适应征:
复发性自发性气胸;气胸发生后,安放胸腔引流管后长期漏气,肺不能复张者;双侧气胸或伴血胸者;气胸合并肺表面有较大的肺大疱者;特殊职业人员(飞行员、潜水员等)的气胸等。温馨提示术后患者应尽量避免从事负重或剧烈的体育活动,如举重、潜水、提重物等。在日常生活中,如果发生胸闷、气促、呼吸困难应当及时就诊。另外,不是所有人都适合飙高音,乱飙高音还有丧命的危险!
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