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黄斑变性离中老年人有多远?

2015-11-24新民晚报
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核心提示:据了解,阿姆斯勒表由黑白方格组成,方格中间有个黑点。如果黄斑区出现问题,盯着黑点看,线条可能就弯曲了。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了,可能提示黄斑的功能受损,要及时前往医院接受进一步检查。

  人老了,看东西模糊了,不少老人都自然而然地联想到了白内障。然而,还有一种比白内障更具杀伤力的眼病——被称为“眼中之癌”的老年性黄斑变性。眼科专家宋蓓雯表示,黄斑变性的早期症状与白内障非常类似,但部分病人的病情进展很快,且视力丧失无法逆转,应当引起广大中老年人的重视。

  多数中老年人只知白内障青光眼,不识黄斑变性

  谈及黄斑,很多人并不知道它是人体眼部的最重要光学中心,甚至会误以为是眼睛里出现的斑块。据介绍,人眼是感知光线的复杂器官,光线进入眼睛,经过角膜、瞳孔、晶状体,落在视网膜上,通过视神经传导到脑部的特殊区域。宋主任介绍说:“黄斑是视觉最敏锐的部位,位于视网膜中心,识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。如果黄斑的结构发生变化,会导致视神经细胞受损,视力下降。”

  黄斑变性可以由多种原因引起,较常见的是与年龄相关,也就是老年性黄斑变性;其次是因高度近视,即病理性近视引起的黄斑变性。宋主任进一步解释道,绝大多数黄斑变性发生于老年人,即年龄相关性黄斑变性,又称老年黄斑变性,是一种年龄相关性眼底黄斑部疾病,可导致不可逆的中心视力下降及丧失。老年黄斑变性早期症状不明显,极易延误治疗,是发达国家50岁以上人群中致盲的主要原因。然而,与老年黄斑变性的高发及严重危害形成鲜明对比的是,此病在我国中老年人群中鲜为人知,只有少数中老年人知道黄斑变性,大部分人只知道白内障和青光眼。

  黄斑变性不及时治疗,2年内或致视力跌至0.1

  在日常生活中,常常可以听到父母或身边的中老年朋友提起“老眼昏花”,绝大多数人认为这是随着年龄增长,不可避免的视力自然衰退,只能任其发展,待视力已接近完全丧失再去医院,发现是老年黄斑变性,对视力已造成严重伤害,无力回天。

  据悉,新生血管是老年黄斑变性失明的主要病理机制,根据是否有新生血管的形成,老年黄斑变性可分为干性和湿性两类。从危害程度对比,湿性黄斑变性更值得关注,此类患者的视力丧失很大程度上都是由湿性黄斑变性造成的。其造成视力损害的原因主要是异常的新生血管在黄斑区生长,引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏。

  研究表明,大多数湿性黄斑变性患者在疾病开始的3个月里会经历视力急剧下降,如果得不到及时、规范的治疗,2年内绝大部分患者的视力将降至低于0.1的水平,即医学上统称的“法律盲”。阅读、驾驶、洗衣做饭等基本日常生活将受严重影响,限制了中老年患者的生活能力,降低了他们的自理信心或独立感,易发生骨折、抑郁等疾病,由此产生的护理费用也成为个人和家庭的沉重负担。

  宋主任提醒,老年黄斑变性早期症状并不明显,容易被误诊为白内障。虽然随着疾病发展,会出现对比敏感度下降、暗点、视物变形、阅读能力下降、色觉功能减退等症状,然而,不是所有患者都会有这些症状,疾病早期或单眼发病时症状通常被忽视。

  宋主任建议,首先55岁以上人群每年一次的眼底检查必不可少。此外,自测黄斑变性的方法其实很简单,可先通过阿姆斯勒表快速自查。据了解,阿姆斯勒表由黑白方格组成,方格中间有个黑点。如果黄斑区出现问题,盯着黑点看,线条可能就弯曲了。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了,可能提示黄斑的功能受损,要及时前往医院接受进一步检查。

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