首页 > 诊疗频道 > 医院快讯 > 快讯·上海 > 正文
综合
问医生

男性不孕 改变生活方式胜于吃药

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:由于现在社会上一些信息的误导,使得很多病人过分看重前列腺炎。在男科门诊里,自称来看前列腺炎的病人占多数,其次才是精索静脉曲张和附睾炎;但实际上,在三者中,对生精能力的影响的顺序却是,先是精索静脉曲张和附睾炎,然后才是前列腺炎。虽然前列腺炎会影响精子的活动率,“但绝大多数前列腺炎对生育不会造成影响。”男科医生每次都这样告诉病人。

  由于现在社会上一些信息的误导,使得很多病人过分看重前列腺炎

  在男科门诊里,自称来看前列腺炎的病人占多数,其次才是精索静脉曲张附睾炎;但实际上,在三者中,对生精能力的影响的顺序却是,先是精索静脉曲张和附睾炎,然后才是前列腺炎。虽然前列腺炎会影响精子的活动率,“但绝大多数前列腺炎对生育不会造成影响。”男科医生每次都这样告诉病人。

  改变生活方式胜于吃药

  “病人患病——医生治疗”,这是大家的一种固定思维。本来,这并没有错,但关键在于,作为病人,也应该懂得如何“自我治疗”。有一位不育症病人,结婚已8年了,但仍没有孩子。虽然他看了不少医生,却一直失望而归。医生经过询问,得知他的职业是油漆工,而这份职业,与其不育的发生,可能存大很大关联。

  曾经有一份研究显示,接触农药多的农民、做化工和高温行业的工人、电气工程师、财物分析人员、电脑管理人员和老师,较易出现生育障碍。

  当然,病人不可能因此而放弃工作。但生活中,有一些是可改变的,如穿紧身裤、吸烟、酗酒,经常熬夜,缺乏运动,常接触高温、接触化学物质等等。

  若病人在治疗不育的同时,依旧不改变那些不良生活习惯,“这样治疗的作用能有多大?”为了生育,必要时刻,必须改变以上种种不良生活习惯。

  另外,除了生活习惯外,病人也应该了解一些生育的基本常识,如:女性只有在排卵期,才有机会怀孕,夫妻在排卵期要适当增加性生活次数,才更易怀上孩子。这对于一些精液质量不太好的人而言,尤为重要。所以,“对于不育症的治疗,改变生活方式比吃药更好。”不过,无论是药物治疗或生活方式的改变,在经过1~2年的治疗以后,若病情仍无明显变化,“该放弃时,就放弃,”至于一些遗传因素或基因缺陷所致的不育、原发性生精功能障碍和梗阻性无精子症等,生活方式的改变或药物治疗,都不可能改变不育现状,故“根本不用考虑药物治疗”。

  假如尝试种种治疗,仍然是苦涩结局,难道病人就真的要无缘生儿育女吗?这时,应考虑接受辅助生殖技术。

  辅助生殖技术—试管婴儿

  说到辅助生殖技术,大家听得最多的,可能是“试管婴儿”。实际上,试管婴儿,分为第一代和第二代。其中,第一代试管婴儿(体外受精-胚胎移植),主要针对治疗女性不孕;而第二代试管婴儿(单精子卵细胞注射),才是针对治疗男性不育的,“这可以说是男性不育治疗的‘里程碑’!”“单精子卵细胞注射”,顾名思义,就是在显微镜下,用显微注射器将活力好、形态正常的单个精子,直接注射到卵细胞,然后在体外培养受精卵。当医生确定卵细胞已成功受精并分裂后,再将胚胎重新移植到子宫腔内,让胚胎继续生长发育。

  由此可见,该技术有两大特点:

  第一,只要男方能提供至少一条以上的正常活动精子即可,无论从正常射出的精液里找到,或是附睾或睾丸穿刺所得。简而言之,“只要有精子就行!”第二,人为因素的影响有所增加。

  对于第一代试管婴儿,即便有人为因素参与,但受精过程仍体现着大自然“优胜劣汰”的规律。毕竟,这要靠精子“自己”竞争进入卵细胞。

  而第二代试管婴儿则不同,由医生挑选精子,“送”入卵细胞。如此,在挑选精子时,究竟如何判断哪个精子才是“好精子”呢?

  医生通常是主观地根据精子的形态、活动性等方面进行判断,但由于遗传基因等方面是看不见的,所以,表面看起来“好”的精子一定就好吗?这很难说。正因此,对于第二代试管婴儿的安全性问题,如:所生的孩子会不会与父亲一样,同是不育;或者,会不会患一些遗传病等等,成了病人最关心的事。

  “其实,不光是病人,整个医学界也都在关注这个问题。”理论上,该技术有可能将一些影响男性生育的异常染色体、变异基因或其他遗传缺陷传给下一代。在目前,为了尽量减少影响,医生还是有一些办法。

  首先,在选择做该项技术之前,需要做一些遗传学方面的筛查。这也叫一级筛查,如:男方有没有家族遗传病史,并作相关检查,包括染色体检查等。但是,毕竟目前还有很多遗传病无法查出,所以,不能完全保证下一代的安全性。

  再有第二级筛查,对即将植入到子宫的胚胎进行筛查,也称为“植入前胚胎遗传学诊断”,俗称“第三代试管婴儿”。

  医生通过取胚胎中的一个细胞进行遗传学方面的检查,若检查正常,才会植入女性宫腔内。但鉴于目前的检验水平,这也不能保证无“漏网之鱼”。

  最后就是第三级筛查:当怀孕以后,病人可做羊水绒毛的诊断,再加上彩色超声检查,若发现异常,就考虑终止妊娠。

  “但不管怎么样,第二代试管婴儿的风险还是高于第一代!”不过,尽管风险有些高,但起码“自己”的精子能“有所作为”,还有希望。

  然而,有些严重的生精障碍、非梗阻性无精症等不育病人,根本找不到精子;或者,即便能找到精子,却查出属于遗传因素所致的不育,如此,若仍把其精子进行辅助生殖,下一代就可能出现同样的遗传方面的问题(包括不育)。

  对于上述“无精子可用”或“精子不可用”的病人,怎么办?

  “选择供精人工授精或供精试管婴儿!”供精,就是使用精子库里面的精子,也就是,“用别人的精子生孩子。但病人可以放心,精子库里的精子都是经过严格筛查的,能很大程度上避免下一代受遗传病等方面的影响。”不过,在考虑做辅助生殖技术之前,有个问题应该清晰。有些人误以为,做了试管婴儿就肯定能怀上孩子。其实,生育是一个非常复杂的过程,目前很多环节仍未被很好地掌握,且精卵质量、女方身体状况的因素也会影响成功率,所以,哪怕世界上最好的生殖中心,其成功率也不可能达到100%。

  做一次试管婴儿,一个周期下来,要2~3万元。其间,若受孕反应效果不好,需要再行受孕,那费用可能升至4到5万元。然而,增加受孕试验的次数,可以增加受孕几率。

  成功率 看什么?

  试管婴儿有相当多的成功概念,如受精率、卵裂率、种植率、妊娠率,还有最终的抱婴率(孩子出生率)。医生与病人一样,最终追求的是抱婴率。但妊娠率可作为参考,妊娠率提高了,抱婴率才可能提高。所以,通常对病人所说的成功率是指“妊娠率”。

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈