11月16-22日是首个世界提高抗生素认识周,主题是“慎重对待抗生素”。抗生素被滥用的情况近年广受关注。近日,江苏省出台新规要求到2016年底前,除儿童医院,全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。为什么儿童医院门诊输液不禁止?宝宝病了,抗生素能不能用,什么时候必须用呢?
抗生素认识的几个误区:
1、抗生素=消炎药?抗生素不是很多家长口中所谓的消炎药,不能预防病毒感染的发生,因此不可自行使用,应谨遵医嘱。
2、抗生素使用的越少越好?一旦诊断为细菌感染引起的疾病,必须使用抗生素时,一定要保证足够剂量,只要才能将其杀死,自行加减反而会适得其反。
3、抗生素使用的时间越短越好?频繁更换抗生素只会增加细菌的耐药性,自行缩短时间则会加重病情。因此不是使用时间越短越好。一般周期为3-6天。
4、抗生素必须点滴注射抗生素的使用原则:能口服则不肌肉注射,能肌注则不输液。值得注意的是小小孩不宜肌注!
5、抗生素使用的越高级越好很多家长以为抗生素越贵越高级越好,其实正确的原则是能用低级的尽量不用高级的,不然以后生了病会用的更高级,直到无药可用。
6、不必过度担忧抗生素输液危害!强调的是遵从医生建议,而不宜自我任意使用或停止!”
7、不宜将成人用药原则直接硬套在儿童身上。
需要使用抗生素
●百日咳:由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,经医嘱可使用抗生素;
●尿路感染
●其他需要使用抗生素的情况需医生根据临床检查做出判断。
不需要使用抗生素
●普通感冒:大多数情况下不需要使用抗生素,除非继发或合并细菌感染。最近宝宝比较容易感冒,若仅是流涕、流眼泪、鼻塞等普通感冒症状,暂时不需服药,尽可能让孩子多喝奶/喝水,用生理盐水清理鼻腔或者用热毛巾敷鼻子。
●急性支气管炎或毛细支气管:大多是病毒感染引起的;
●喉咙痛:喉咙痛通常也是病毒感染造成的,链球菌咽喉炎除外;
●腹泻:包括轮状病毒感染在内,宝宝腹泻通常是病毒感染或饮食不当引起的。
●中耳积液
抗生素该怎么用?
其实,在确认细菌感染的情况下,按疗程、按药量给宝宝使用抗生素,是有助于宝宝战胜疾病的。合理使用抗生素,下面几点请宝妈谨记:
●不要自行给宝宝使用抗生素,而应去医院化验,由医生处方正规使用;
● 当医生认为没有必要时,不要要求医生给宝宝开抗生素,当医生认为需要时,请确认是在综合临床表现和化验结果之后确诊的,而非凭经验或者其他依据;并且反复确认,是不是非要吃抗生素不可;
●按医嘱服用,不要随意减药、换药或停药。药物起效往往需要一定的时间,频繁更换抗生素,反而容易使细菌产生耐药性。不要症状刚刚消失,就停止用药,一般要按疗程用完方可停药;
●尽量不要给宝宝吃成人用的抗生素。
对于抗生素,我们不用谈之色变,也不要过度依赖,合理使用抗生素,每个妈妈都能做到。
请宝妈们记住:
1.在没有通过化验、综合临床表现和病史确认宝宝细菌感染的情况下,
要对抗生素说“不”。必须使用抗生素时,也请不要盲目拒绝。
2.治疗过程中强调小儿病情多变、复杂,变化较快,非专业人员不能判断,急诊、门诊区别不是很清楚!不能一刀切规定不使用抗生素!