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系统性红斑狼疮(SLE)患者的饮食调节

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核心提示:系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失,所以患者最重要的是要进行饮食和生活习惯上的调节。

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失,所以患者最重要的是要进行饮食和生活习惯上的调节。

  饮食原则:

  饮食清淡,均衡摄入三大营养物质,补充维生素、矿物质,维持电解质平衡。

  1.蛋白:宜摄入优质蛋白,牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类,蛋白尿明显者应优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量约0.8g/kg(标准体重)。

  狼疮性肾炎患者常有蛋白尿,蛋白大量丢失易引起低蛋白血症,大量蛋白经肾排出也会对肾脏造成损伤,优质蛋白易吸收,因此此时易以优质低蛋白饮食为宜,不宜使用植物蛋白如大豆蛋白等,这些蛋白不易吸收,且加重肾脏负担。

  2.脂肪:低脂饮食为宜。

  SLE患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜吃含脂肪较多的油腻食物。

  3.碳水化合物:应控制每日谷类、面类、糖类食物的量,糖尿病患者尤应控制。

  SLE患者长期服用糖皮质激素,易引起固醇性糖尿病及库欣综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。

  4.低盐饮食:应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食。每日盐摄入量为2-3克。

  烹调低盐饮食的时候要注意:(1)吃时加盐,而非炒时加盐;(2)以糖醋的酸甜味替代鲜味,调动患者的食欲;(3)不放味精、鸡精等调味品。

  5.补充钙质:长期使用糖皮质激素易造成骨质疏松,应补充钙片如钙尔奇D、乐力钙等和进食富含钙质的食物如牛奶、酸奶、虾皮等,并同时补充维生素D,如阿法骨化醇。

  6.钾:适时补钾。

  糖皮质激素治疗易引起钾丢失,此时应使用含钾高的食物如橙子、香蕉、草莓、柑橘、葡萄和绿豆等。

  注意要点:

  1.避免使用易诱发狼疮、增强光敏感的食物:

  芹菜、无花果、蘑菇、香菇、木耳、银耳、烟熏食物,草头、豆荚、紫云英、油菜、黄泥螺及某些中药如补骨脂、独活、紫草、白蒺藜、白芷,使用后应避免阳光照射。

  2.注意戒烟、戒酒

  香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加重SLE病人的内热症状,不宜饮用。

  3.某些西药常能引发或加重本病,注意避免使用。

  如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药物等。

  4.注意避免使用含雌激素的药物和食品

  紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。

  5.注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。

  这类肉类食品性温热食,用后不仅会加重SLE病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。

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