“纳米刀”梅开二度：市一医院成功实施沪上首例“纳米刀”治疗胰腺体尾肿瘤

　　继成功实施沪上首例“纳米刀”治疗胰腺癌手术后，上海市第一人民医院肿瘤中心于11月19日为一位64岁女性患者实施“纳米刀”治疗胰腺体尾肿瘤，目前患者情况良好，已于11月26日出院。该手术突破了胰体尾部经皮穿刺的“纳米刀”手术“禁区”，为沪上首例成功实施的“纳米刀”治疗胰腺体尾肿瘤手术。

　　 11月26日上午，记者在上海市第一人民医院肿瘤科病房见到了今年64岁的徐女士。虽然手术后才一周，但是徐女士已经可以自由活动，这在以往接受开腹手术的胰腺癌患者身上是不可想象的，后者至少要卧床50天。

　　徐女士告诉记者，她是11个月前被确诊胰腺肿瘤的，由于肿瘤位于胰腺体尾部，靠近腹主动脉血供丰富且位置极深，已经无法手术切除。她先后共辗转15家医院求治，效果均不理想，最终来到市一医院胰腺癌诊治中心王理伟教授处就诊。“我原本对自己的病情都绝望了，觉得自己连明年的春节都活不到。现在做了纳米刀后，王主任告诉我生存期可以延长一倍，这段时光真的对我很重要”。徐女士说到动情处，不禁潸然泪下。

　　据市一医院肿瘤医学中心王理伟教授介绍，徐女士的胰腺肿块位于胰体尾部，属胰腺体尾癌，约占全部胰腺肿瘤的10%。由于胰腺体尾位于腹膜后位且靠近腹主动脉，血供丰富，位置极深，经皮穿刺难度极大，一直都是经皮“纳米刀”手术治疗的禁区。为了成功手术，王理伟教授在术前组织肿瘤中心、麻醉科、肝胆胰外科、超声科与危重病科专家进行病情讨论，制定了完善的治疗计划，确定了脏器超声联合4维CT复位的双重定位导航的手术方案及术后ICU监护——肿瘤病房特护序贯护理等相关预案。

　　 11月19日下午手术正式开始，麻醉科王宏副主任医师主持麻醉，南部超声科执行主任史秋生教授以床边超声确定病灶与拟入针位置，肿瘤中心万智勇及陈栋晖副主任医师在脏器超声联合4维CT复位的双重定位导航下，避开周围血管，精确地将5根19G、直径仅1.2毫米的穿刺针先后插入到病灶及其周围。随后，王理伟教授启动开关，数股微秒级高压脉冲瞬间贯穿病灶，在肿瘤细胞膜上“打”出无数个纳米级电穿孔。整个治疗过程历时2个多小时，患者术安返病房，接受预先制订的肿瘤病房特护序贯护理方案进行康复。

　　胰腺癌是目前恶性程度最高的肿瘤之一，本次“纳米刀”治疗胰腺体尾肿瘤手术的成功意味着上海市第一人民医院“纳米刀”治疗团队迈入了该医疗禁区，并在局部晚期胰腺癌治疗领域进入了全球领先水平。