曙光医院成功实施罕见巨大腹膜后神经纤维瘤

　　日前，曙光医院肝胆外科（外五科）罗运权教授带领科室团队，成功为一位30多岁患者切除直径达12厘米的巨大腹膜后神经纤维瘤。

　　浙江男子小洪（化名）小儿时期因听神经瘤行脑部手术，术后患者遗留言语、智力障碍，几年前，患者开始出现中上腹胀，起初患者以为慢性胃病，未予在意。孰料两个月前，患者腹胀越发加重，饮食欠佳，消瘦，遂至医院就诊，当地医院查CT示腹膜后巨大占位，神经系统来源可能。

　　由于肿块巨大且侵犯腹部重要血管和多处重要脏器，手术切除稍有不慎便有生命危险，小洪辗转多家医院，皆因手术难度大、风险高被拒绝收治。最终，小洪抱着最后的希望来到曙光医院肝胆外科主任罗运权教授的门诊。罗运权教授领衔的外科团队经过全面诊断及术前讨论，认为患者体内巨瘤虽然罕见，但仍然有完整切除的机会。

　　经过严谨的术前检查与讨论，罗运权教授的团队决定行全麻下“腹膜后巨大肿瘤切除术”的手术方案。术中发现巨瘤占据了肝下缘和右肾前的大部分空间，并挤压右肾及输尿管、十二指肠。下腔静脉被推挤向腹腔左侧。

　　罗运权教授决定采用“包围”战术切肿瘤，切断肿瘤与周围脏器和血管关连，分离肿瘤紧邻的下腔静脉，分离出输尿管并加以保护。从肿瘤的周围逐步围剿肿瘤，最终将肿瘤完整切除。切除的巨瘤直径达12厘米。这场危险度极高的“包围战”，持续了近2个小时，但出血量仅约100ml。术后患者在医护人员的精心治疗和护理下，顺利恢复出院。

　　曙光医院肝胆外科团队在罗运权主任的带领下还擅长肝胆肿瘤、胰腺肿瘤等高难度手术，中西医结合，疗效显著。

　　腹膜后肿瘤是一种相对比较少见的肿瘤，恶性肿瘤较多，由于位置深，隐蔽性强，早期无典型症状，故早期诊断困难，大多数肿瘤患者就诊时肿瘤已相当巨大。因此，当发现身体有异常肿块、隆起时，不能误以为是“发福”，一定要到正规医院排查，消除隐患。

　　对于原发性腹膜后肿瘤的治疗，手术完全切除肿瘤仍是最有效的手段，肿瘤侵犯周围脏器并非手术切除的禁忌症，只有彻底切除肿瘤以及受累的脏器和组织，才能提高疗效，减少复发。