华山医院首提“代谢性炎症综合征”获认可

　　“我们可以形象地将动脉粥样硬化、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝及肥胖，比喻为‘慢性低度炎症’这一根‘藤’上的4个‘瓜’”。复旦大学附属华山医院与7家医院合作，研究了4700例住院糖尿病病人的各种并发症和合并症，首次提出"代谢性炎症综合征"概念，建议将伴有4个代谢性疾病中2个或2个以上的患者诊断为代谢性炎症综合征，并寻求异病同防、异病同治的新策略。

　　动脉粥样硬化引发的中风、心梗，与糖尿病、脂肪肝都是中老年人群中的常见病、多发病。许多人甚至同时患有几种，需要去不同科室看病，采取不同的治疗和控制预防措施。而华山医院研究组发现，这些病是"一根藤上4个瓜"，并在世界上首次提出"代谢性炎症综合征"概念，寻求异病同防、异病同治的新策略。

　　华山医院与7家医院合作，研究住院糖尿病病人（4700例）的各种并发症和合并症，发现糖尿病者中动脉粥样硬化高达80.6%，肥胖占61.7%，非酒精性脂肪肝也有57.7%。而同样，2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素。研究表明，巨噬细胞的极化是动脉粥样硬化的关键，是种慢性炎症性疾病。而巨噬细胞同样也可侵袭胰岛、脂肪细胞和肝脏组织并损伤这些细胞组织，从而参与2型糖尿病、肥胖和非酒精性脂肪肝的病理生理过程。

　　华山医院研究组通过动物实验证明，抑制巨噬细胞极化，糖耐量异常、肥胖、脂肪肝都能得到明显改善，动脉粥样硬化风险也会降低。因为这些病都是巨噬细胞诱发慢性低度炎症，损伤组织和器官而导致的代谢性疾病，研究组提出"代谢性炎症综合征"概念，以及对这"一根藤上4个瓜"的同防同治理念。譬如临床上使用很普遍的药二甲双胍，它既能降低血糖，又能减重、能缓解脂肪肝，而且可降低心血管事件发生的危险性，所以可异病同治；另外研究证明，有氧运动可减少血糖波动，改善动脉弹性，是异病同防的适宜技术。

　　在"代谢性炎症综合征与整合医学高层论坛"上，来自全国的著名心血管病专家、糖尿病、消化病专家均表示，支持胡仁明教授提出的"代谢性炎症综合征"概念，赞同多学科参与共同防控代谢性疾病。专家们提出，要加大力度宣传和开展"代谢性炎症综合征"基础和临床研究，率先在全国1万个糖尿病病人中进行慢性并发症调查，进行有氧运动干预，共同寻求异病同防、异病同治的新策略。

　　在现场著名的消化病专家、中国工程院副院长樊代明院士认同、支持“代谢性炎症综合征”概念，认为只有多学科参与才能更好地防控这些代谢性疾病，这符合整合医学的理论，建议加大力度宣传和开展“代谢性炎症综合征”基础和临床研究。华山医院内分泌科资深教授、复旦大学内分泌糖尿病研究所所长胡仁明以“代谢性炎症综合征：探讨代谢性疾病防治的新策略”为题进行主旨演讲。