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中风非老年人专利 年轻小伙因按摩中风

2016-01-0839健康网
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核心提示:年轻小伙阿辉几天前还在休闲会所舒适地进行颈部按摩,这两天已躺在暨南大学附属第一医院行中风康复治疗。医生猜测,阿辉中风有可能是颈部推拿所带来的外力使颈部血管内膜局部撕脱,撕脱内膜剥脱入血栓塞远端血管,从而造成缺血性卒中。

  对于现年26岁的阿辉来说,脑梗死的那一天注定难忘。事发的中午,他觉得自己右眼肿胀,便同事看了一下。同事认为没异常,他也未再理会。午后头晕、呕吐袭来,但他下午还是能勉强去上班。期间去洗手间,就此整个人倒在地上,双眼向右凝视,意识不清,叫也叫不醒,右侧肢体没力,话也说不了。幸好同事及时发现并致电120把他送到附近医院。

  小伙中风抢救 时间就是生命

  到了医院急查头颅CT没有看到肿瘤及出血,考虑诊断为“脑梗死”,与家属沟通后紧急予以溶栓治疗,溶栓治疗后阿辉双眼右侧凝视明显改善,肢体肌力稍有改善,复查头颅MR看到脑干及右侧小脑多发缺血灶;双侧大脑后动脉、基底动脉狭窄;右侧椎动脉畸形。为了进一步治疗,医生与患者家属沟通后转到暨南大学附属第一医院。

  得知了阿辉要转过来后,暨南大学附属第一医院的医护人员高度重视,黄立安主任医师紧急赶过来指挥布阵,毕伟副主任医师及井珍医师紧急接诊,联系介入科准备血管造影决定下一步治疗,因为他们知道在脑血管病面前,时间就是大脑!阿辉转院后直接送到介入室,血管造影显示:基底动脉中远段完全闭塞。黄立安主任医师经过慎重考虑后决定行机械取栓术,术中成功取出碎屑状血栓5枚,再次造影见基底动脉复通,医护人员这才松了一口气,不眠不休的努力看到了成绩。手术成功后的预防再发和肢体功能锻炼显得尤为重要,由于吞咽功能的障碍,阿辉没有办法吞下自己的唾沫,若引起窒息非常危险。对于正常人来说非常自然甚至不会去注意到的事情,对阿辉来说可能都是致命的。在医护人员的鼓励及细致照料下,阿辉很快从监护室转了出来。见到家人的他显得特别激动,不住地咧开嘴笑。

  当心!按摩或是小伙中风的“罪魁祸首”

  但这么年轻的小伙子,引起中风的原因到底是什么呢?这个问题一直困扰着黄立安主任,经过再一次详细地询问病史后,得知阿辉发病前的几天曾在休闲会所进行过颈部按摩。有可能是颈部推拿所带来的外力使颈部血管内膜局部撕脱,而后在血液的冲击下,撕脱的内膜剥脱入血,形成血栓栓塞远端血管,从而造成缺血性卒中。这种情况非常危急,如果不进行恰当和及时的治疗,致残和死亡率非常高。

  在对病因有了进一步了解后,后续的治疗计划亦浮出了水面。黄立安主任医师和毕伟副主任医师针对阿辉的情况,制定了全面的治疗方案,包括对疾病再发的预防、肢体功能和吞咽功能的锻炼。现在的阿辉,右下肢肌力已经恢复的跟正常人差不多,将来行走是不成问题。左上肢也较取栓前好了很多,经过吞咽功能、发音障碍的训练,他现在已经能发出简单的词语表达自己的想法。每天看着阿辉比前一天有所进步,大家都非常欣慰。家人围绕在身边,女友温情的鼓励,相信这位小伙子以后定能恢复得更好。

  在大家的意识理解中,中风似乎是老年人的专利,但从临床遇到的病例来看并非如此。现如今生活方式的改变、不良作息、精神紧张都会成为中风的不良因素。而有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症等的人群更应该重视起来。一旦出现中风的先兆现象,如头晕、肢体无力麻木、嘴麻、口角歪斜、与往常不一样的头痛、昏沉嗜睡等时,应重视起来,及时前往医院进行诊治,为治疗争取宝贵的时间。

  专家简介:

  黄立安,男,神经内科副主任,主任医师,副教授,博士生导师,德国医学博士,中华预防医学会脑卒中与控制委员会中青年委员会副主委,中国卒中学会脑血流与代谢分会常委,中国研究型医院学会神经科学专业委员会委员,卫计委脑卒中筛查与预防控制工程委员会中青年委员,广东省医师协会神经病学分会委员,广东省神经心理学组成员,擅长:头晕、眩晕、脑血管疾病及其他神经系统疾病。

  毕伟,男,副主任医师,硕士生导师。中国研究型医院学会神经科学专业委员会青年委员。长期从事临床、教学和科研工作,熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治,尤其擅长运动障碍疾病(帕金森病、帕金森综合征和舞蹈病等)、痴呆,脑血管病、头痛、眩晕、周围神经疾病等神经内科疾病,对神经内科疑难杂症的诊治也有一定心得体会。(通讯员:张灿城)

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