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烧烫伤后 该如何自我救治?

2016-01-27 10:30:36上海第九人民医院
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核心提示:目前我国烧伤按严重程度分轻度、中度、重度及特重度四级。分级的标准考虑到烧伤面积大小、烧伤深度、有无合并吸入性损伤或其他严重的外伤和基础疾病。

  目前我国烧伤按严重程度分轻度、中度、重度及特重度四级。分级的标准考虑到烧伤面积大小、烧伤深度、有无合并吸入性损伤或其他严重的外伤和基础疾病。一般单纯的浅度烧伤面积小于总体表面积的10%为轻度;浅度烧伤面积10%~29%或深度烧伤面积<10%为中度;浅度烧伤面积30%~49%,或深度烧伤面积10%~19%,或合并其他伤情为重度;大于重度的面积为特重度。对于小面积烧伤,烧伤深度及部位决定其预后及治疗方法,是否需要手术与住院。

  烧伤分哪些类型,发生意外后该如何处置?

  火焰、热水、热液、热物接触(如电热饼、摩托车排气管等)或挤压、电流、化学品、放射线等都可以引起“烧伤”。火焰、热水、热液如果接触时间非常短暂,可能烧伤深度不深,可以通过换药治疗;除了头面部、手、足、会阴等特殊部位,或面积小于10%者,不一定需要住院治疗。其他原因造成的烧伤如果较深,需要住院手术治疗,除非面积非常小的深度烧伤,可以通过较长时间的换药治愈。

  发生烧伤时,无法立马就医时,如何进行自救?

  当发生烧伤时,第一时间应实施“冷疗”:用冷水冲洗,或用冰袋、湿冷毛巾外敷等降低受伤区域的皮肤温度,以减轻损伤。冷水冲洗应在15分钟左右。清洁的自来水冲洗不会导致感染的发生。冬天被烧伤,如在四肢,也可用冷水冲洗。如果是婴幼儿则适合用冷毛巾外敷,并及时更换。

  如果是接触遇水会发生化学反应或损伤扩散的化学物质如石灰、浓酸、碱等,则不能马上用水冲洗,而是先设法擦去。

  常见的烧伤意外的情形有哪些?如何防护?

  在家庭生活中,小儿烧烫伤多见于:1)热水盆浴前先倒入热水,倒凉水前孩子自己爬入;2)孩子喝热水或热汤感觉烫后松手,把烫水倒入颈胸部;3)小儿对插座空洞或带电物品发生兴趣而触摸;4)跑动冲撞端着热汤的家长;5)进入焚烧的垃圾堆玩耍;6)玩火、玩热水器等。对相关物品合理放置与设置、加强儿童安全教育等可减少发生率。

  成人在下列情形中可能发生烧烫伤:1)开煤气灶做饭、做菜,火焰或热油溅出烧烫伤;2)洗热水澡先开热水阀门;3)冬天使用暖宝宝等入睡;4)热水袋冲得太满或老化爆裂烫伤;5)给糖尿病人或瘫痪病人洗脚时,水温过高;6)躺在床上抽烟引燃被子(行动不便的老人);7)发生火灾时烧伤;8)高压线下甩竿钓鱼引起电烧伤等。提高安全防范意识,可有效降低事故发生率。

  锅炉工、电工、电焊工、化学品接触者等容易在工作时发生意外,特别是在精力不集中时,或初次接触该工作的人,自我保护意识不强,更易发生意外。岗前培训、严格工作规范对预防意外事故意义重大;睡眠不足或情绪不稳时,更应注意防范事故的发生。

  烧伤后伤口该如何护理?

  烧伤后,可能出现皮肤发红、灼痛、起水疱、脱皮、烧焦等不同表现。除了上述“冷疗”后,应及时去专科医院就诊。尽量不要涂用染色的或刺激性大的物品,如碘酊、龙胆紫、牙膏等,以免影响判断或加重损伤。  烧伤后一般适合包扎疗法,以保持伤口湿润,减少伤口加深并促进愈合;但应根据不同部位、深度而异,如面部、会阴部不适合包扎,宜暴露或半暴露(敷一层含药物的敷料);肢体远端的烧伤,应抬高患肢,以免因肿胀而加重损伤、促发感染、影响愈合。

  所以,烧伤的手应吊起来,烧伤的脚应搁起来,尽量不下床;如果发现伤口周围红肿,提示有感染发生,应及时去医院就诊,对伤口进行专业处理,单纯使用抗菌药物或增加消毒剂使用次数,非但难以奏效,而且可能延误病情;对已经愈合的伤口,新生的皮肤较嫩,易脱屑,可用自来水轻柔清洗伤口,不宜频繁使用消毒剂,否则可能导致“过敏”而出现皮疹,甚至伤口反复迁延;深度伤口愈合后将在后续数月到2年内发生疤痕增生,继而挛缩,影响外观及功能,应在疤痕增生期(充血发红、瘙痒、变硬)采取措施(用药+压迫+锻炼等)抑制其增生,减轻瘢痕程度(难以完全避免),也可通过手术、激光等改善,加速其成熟。

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