女游客亲吻蟒蛇被咬 如何处理伤口

　　对于居住在城市里的人群而言，被蛇咬伤似乎是一件很遥远的事。但是，拿蛇当宠物养，或者把蛇做成一道道美味佳肴，这在城市里并不是什么罕见的事。也有不少的旅游景点，将蛇作为一大卖点，表演、拍照，与游客互动。因此，蛇咬伤的情况也时有发生。近日，网上流传一段中国女游客在泰国亲吻蟒蛇被咬鼻子的视频，场面惊险吓人，所幸这条幼年的网纹蟒是无毒的。

　　一旦遇到蛇咬伤，该怎么办呢？

　　有毒无毒大不同

　　蛇的种类有两千七百多种，有无毒蛇和毒蛇之分，人们最怕的是被毒蛇咬伤，这会危及生命。但无毒蛇也可能危及生命，比如吃人的大蟒蛇。

　　上海中医药大学附属龙华医院中医外科主任阙华发教授介绍说，被无毒蛇咬伤，就跟一般的外伤类似，只要避免伤口感染，一般都能自愈。但是，蛇咬伤容易形成溃疡，导致伤口难以愈合。如果伤口较深，建议到医院处理，清创消毒之外，最好打破伤风针。因为，蛇咬伤往往伤口小而深，容易引起厌氧菌感染，如破伤风杆菌。

　　如果被毒蛇咬伤了，不同类型的蛇毒（如神经毒、血循毒、混合毒），会出现不同的症状：伤口周围红肿热痛，并向近心端（靠近心脏的方向）蔓延，还会出现发热、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、心律失常、呼吸困难、麻痹，甚至昏迷，心、肝、肾等重要脏器衰竭。

　　紧急自救三步走

　　据阙主任介绍，毒蛇咬伤后，早期的处理非常重要。一般越早处理越好，早期在伤口排除一部分蛇毒，蛇毒在体内的吸收，就能减轻蛇毒对机体的伤害，性命的保障就越大。被毒蛇咬伤后，在保持冷静的情况下，自救处理主要有三个步骤：一扎二冲三挤压。

　　一扎：首先第一时间进行结扎，控制、减缓蛇毒吸收和扩散。结扎的部位选择在伤口上方近心端超过一个关节的附近，比如指、趾咬伤，结扎根部；小腿咬伤就扎在膝关节上端；手背咬伤就扎在腕关节的上端。结扎要松紧适度，一般每隔20分钟左右松解一次，每次松解1~2分钟，以免影响血液循环而造成组织坏死。同时，将患肢下垂。尽量避免奔跑走动，因为血液运行加快会加速毒液的吸收扩散，导致中毒更快更重。同时立即检查伤口，如有毒牙应立即拔除。

　　二冲：用流动的水或自来水、矿泉水等冲洗伤口，将伤口及其周围的毒液冲掉。不建议用嘴直接在伤口上吸吮，因为这种方式存在一定的风险，如有口腔黏膜破损、龋齿或炎症者，蛇毒通过口腔吸收则使吸吮者中毒更快，咽喉部肿胀则有可能堵塞气管引起呼吸窒息而死亡。

　　三挤压：轻轻地由上而下，由外而内，由周围向伤口中心反复多次均匀挤压，将毒液、血液从伤口中排出，直到血液变成鲜红色。在挤出毒液的同时，也可以不断用水冲洗。阙主任提醒说，不要用力挤压，否则会加速毒液扩散。

　　经上述三步处理后，一般能将大部分蛇毒排除，危险系数大大降低。这时候，应尽快送到医院观察治疗。如果被蛇咬伤后，不能确定是否有毒，建议先当作毒蛇咬伤处理，再进行后续观察。

　　阙主任指出，注射抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤最有效的方法，一般应用越早，疗效越好，超过24小时应用者疗效较差。但是一般医院没有备用抗蛇毒血清，即使有品种也有限，而且并不是所有伤者都知道自己是被何种毒蛇咬伤。一般情况下，中药内服、外敷具有良好的治疗效果，尤其是轻型毒蛇咬伤，针对危重型毒蛇咬伤，如与抗蛇毒血清联合应用，则可提高治愈率和生存率。