“达芬奇”手术机器人落户北京安贞医院

　　近日，39健康网从北京安贞医院获悉，该院手术室的医生、护士们欣喜地迎来了新的队友“达芬奇”手术机器人——一台目前国际上最先进的用于外科领域微创手术的内窥镜手术器械控制系统。这标志着安贞医院在微创手术领域迈出了重要一步，为在心血管病微创手术方面的引领地位打下了坚实的基础。

　　微创手术是外科手术的发展方向与趋势，现在，治疗疾病时越来越要求最大程度地减少对人体解剖结构及功能的破坏，减少对身体的创伤。另外，随着人们自身健康意识的增强，临床、影像、检验等诊断技术的提高，更多的病变被早期发现，微创外科手术对于早期病变的治疗有更大的优势 。

　　“达芬奇”手术机器人由控制面板、机械臂、高清三维成像系统、微型精密机械手组成。医生在控制台前操纵机械手完成手术。医生无需直接接触病人，手术创伤小，安全性高，疗效可靠。机器人可以通过几个1厘米左右的微小切口进行外科手术，多开展于妇产科、泌尿外科、普通外科等。心脏外科较其他学科手术难度大，微创机器人手术仅在经验丰富的心脏中心开展。北京安贞医院每年有超过万例的患者接受心脏外科手术，将着力开发该系统在心脏外科微创手术领域的应用，这为心脏外科的患者带来了福音，将极大地推动微创技术在心脏外科领域的发展。

　　那么“达芬奇”手术机器人能做哪些心脏外科手术？有什么样的优势呢？

　　传统的心脏外科手术通常需要开胸，一种是常规的方法：正中开胸，从前胸正中部纵行打开胸骨，切口长度约20cm。这种方式适合所有心脏手术，手术显露好，操作方便。但由于切口比较大，术后疼痛、恢复时间相对比较长（恢复正常工作需要3-6个月），感染率相对微创手术要高，让一些患者对手术治疗犹豫观望，以致延误病情，错过手术治疗最佳时间；第二种就是小切口手术方法：胸部前外侧肋骨间小切口或正中胸骨上下段切口5-7cm， 适合部分心脏外科手术，显露需要内窥镜帮助，手术使用特殊器械，恢复正常工作1-2个月，北京安贞医院微创病房心脏瓣膜病手术微创率已接近90%，受到了患者的欢迎。

　　“达芬奇”手术机器人辅助微创心脏手术：又称闭胸手术是近年来外科领域的发展前沿。通过肋骨间隙打孔置入高清三维腔镜和微型精密机械手实施手术。胸腔镜负责观察病变，提供10倍放大三维立体高清术野图像；微型机械手由外科医生通过主机控制，在狭小的空间内能模仿术者的手指和腕部运动完成手术操作，精细度和灵活度超过人手，并能滤除掉人手的抖动。手术始终由外科医生控制，机器人不操纵治疗， 适合部分心脏外科手术，打孔切口0.8cm，工作切口2cm， 伤口微小，美观，不牵拉肋骨及肌肉，通过自然肋间隙手术，术后疼痛轻， 感染少，恢复快（术后1-2周可以驾车、正常工作）。“达芬奇”手术机器人在心脏外科目前主要用于成年人的心脏疾病的治疗，包括：  心房间隔缺损、 膜部室间隔缺损、 部分型心内膜垫缺损、心房肿瘤、心脏二尖瓣关闭不全或/和狭窄、心脏三尖瓣关闭不全修复、 冠心病冠状动脉搭桥、肥厚性梗阻性心肌病心肌切除、心表起搏电极安装等，但不适合心功能差，其他脏器功能不全，严重肺动脉高压，二次心脏手术，既往有开胸手术，瓣膜病合并冠心病及严重动脉硬化等情况。该项技术目前极少数用于儿童手术。