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胆囊息肉可怕吗?

2016-03-01 13:43:10上海市东方医院
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  胆囊息肉可怕吗?

  1.不可怕  因为息肉极大多数是良性,即使直径大于1cm的,其中癌变率也不到1%。

  2. 但是胆囊息肉也很可怕  因为:  (1)一旦癌变,特别是侵及肌层或超过肌层,预后极差, 有"癌中之王“之恶名; (2)即便息肉小于10mm,也有恶性之可能。

  微创保胆取息肉符合精准医疗1.针对可疑癌变者。

  2.腹腔镜技术创始初衷就是诊断工具,即便今日发展成微创手术,但仍然保留其直视和取标本诊断之功能。

  3.息肉癌变虽然是小概率事件,但对某一个体我们无法百分百知道什么人息肉多大时发生了质变。而术中取标本检查则可明确。

  4.微创对人体打击甚少,术中取出息肉立即送快速冰冻切片,再决定是保 胆或切胆,既准确又不增添麻烦和治疗经费,可谓"一气呵成"。

  5.B超随访非常方便,也很准确。

  6.近5年每年本中心息肉保胆手术200~300例,平均每年发现原位癌1~3例,侵及肌层共5例(转剖腹手术)。极大多数胆囊避免了仅仅有癌变可能而白白牺牲掉之命运。这些保住胆囊者,除都分出现胆固醇结晶或3~5mm的小息肉外,其余胆囊都很健康地为人体工作着。

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王祥礼主任医师 山东中医药大学附属医院

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