市一医院区域联动抢救昏迷产妇

　　产妇救治向来以其高难度高风险成为社会关注的焦点，作为上海市危重孕产妇急救中心，上海市第一人民医院承担了虹口及其周围区域的危重孕产妇抢救任务。近日，上海市第一人民医院经多科室合作，成功救治了一名由江湾医院转诊而来的危重产妇。此次成功抢救充分体现了区域联动医疗体系的优势。

　　3月9日下午，一名产妇突发惊厥摔倒在地，陷入昏迷，随即被紧急送往虹口区江湾医院。询问病情后得知，该患者37岁，5天前在江湾医院产下一名婴儿，后自行出院，有既往吸毒史，目前身边并无法律意义上的亲属陪伴。同时，头颅CT检查提示：大脑双侧基底节区同时出血。病情罕见且危重，在给予了一定的急救措施后，江湾医院紧急联系了我院，请求相关专家紧急会诊，协助诊治。

　　作为区域联动医疗体系中江湾医院的上级医院，我院接到通知后，产科贺银燕副主任医师、神经外科薛亚军副主任医师及神经内科专家仅用了30分钟便赶到江湾医院。在了解相关病史，并且查看患者以及相关的检查化验单后，最终确诊为大脑双侧基底节区动脉性出血，很可能与其吸毒史有关。

　　由于双侧出血位置均位于大脑深处，血肿体积分别为20ml左右，并没有达到手术的标准。在指示江湾医院先给予止血、脱水等保守治疗的同时，积极联系转院事宜。晚上9时许，患者右侧瞳孔突然散大，头颅CT再次检查后，发现右侧血肿量已扩大至50ml，如此危急的情况不再允许保守治疗。我院医务处郑亚群处长指示紧急转院并准备急诊手术。为了确保抢救过程的无缝链接，医务处沈兵副处长连夜协调医院各科室：急诊抢救室，手术室，普外病区ICU等；神经外科楼美清主任详细规划了手术策略；神经外科医师甚至提前到达急诊，以确保及时接诊，因为现场流逝的每一分钟不是时间，而是生命。

　　产妇到达时，已双瞳散大，光反射消失，生命体征十分不稳，随时有呼吸心跳骤停的危险。早已赶到急诊抢救室的患者父母，在匆忙焦虑间并未携带任何治疗费用。此时的生命重于泰山！院总值班当即签字，抢救过程走绿色通道！在迅速完成术前准备，简明阐述手术必要性，征得患者父母同意并签字后，患者被送往手术室接受急诊手术，由薛亚军副主任医师主刀。

　　时间一分一分地流逝，1个小时，2个小时，手术室外是紧张伤心的家属，手术室内却是聚精会神、争分夺秒的医护人员。经过近4小时连夜奋战，总算从死神手中抢回了生命，战胜了术中大出血，达成了预期目的：清除血肿、缓解颅内压、可靠止血，置入颅内压监测探头。术后经过2天的后续治疗，患者暂时摆脱了生命危险：双侧瞳孔大小、光反射恢复正常，肢体对刺痛已有明显反应，各项重要指标也趋于正常。虹口区卫计委领导也十分重视该患者的病情，于术后看望了患者。目前患者仍处昏迷状态，后续治疗任重道远。