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5个月男孩误吞别针情况危急 儿科医院成功救治取出异物

2016-05-04 14:13:3439健康网
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核心提示:小糖糖(化名)是一个5个多月的男孩儿,正好处于对周围事物好奇探索的年龄。4月28日早晨糖糖突然出现呛咳、青紫,糖糖妈妈马上将其倒立并拍背后症状好转。

  小糖糖(化名)是一个5个多月的男孩儿,正好处于对周围事物好奇探索的年龄。4月28日早晨糖糖突然出现呛咳、青紫,糖糖妈妈马上将其倒立并拍背后症状好转。但是发现固定糖糖围兜的一只别针不见了,糖糖妈随即带着他到当地医院就诊。医生给他拍了X光片,发现了丢失的别针就在孩子的肚子里,但是并不能确定是在胃里还是在肠道里,于是按照医生的建议第二天再次拍了片子,可是别针仍在肚子里。

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  最后糖糖妈带着孩子到复旦大学附属儿科医院急诊就诊,X光看到一枚长约1.5cm左右的别针,而且是开着口的,但还是不能确定别针在胃内还是肠道内。根据消化道异物处理流程,糖糖的属于尖锐异物,有损伤消化道粘膜甚至刺穿消化道壁造成穿孔的可能,属于急诊胃镜处理的范畴。

  4月30日晚上8:00左右,儿科医院消化科的周颖医生、吴婕护士放弃休息从家中赶到医院,给糖糖行急诊胃镜检查。果不其然别针就在糖糖的胃里。令人揪心的是别针开着口,尖锐的针尖儿就在那儿裸露着。这种情况很可能因为胃的蠕动导致针尖儿刺入胃壁,导致穿孔、出血、腹膜炎休克甚至危及生命等严重并发症。胃镜室医生护士通力合作,用胃镜异物钳牢牢抓住别针,无创地将别针顺利从口腔取出,避免了手术的创伤。

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  这只让家人和医生揪心的别针,在胃里呆了3天,已经被胃酸腐蚀成了黑色,庆幸的是开着口的别针并没有给孩子造成伤害。

  导致异物进入消化道的原因很多,如进餐仓促,边进餐边打闹,未嚼细即咽,或是儿童出于好奇误吞。常见异物有硬币、果核、纽扣、图钉、钥匙、小玩具等。尤其是儿童常口含玩具打闹,使其误咽。

  消化道异物引起消化道黏膜糜烂、溃疡、穿孔的几率比较大,要及时就诊。就在不久前我院成功通过胃镜从一名患儿的消化道取出4枚磁珠。由于磁珠间的吸力,将食管下段与胃底的部分胃壁紧紧吸在一起,导致受压部位食管溃疡和胃溃疡。如果小儿误服尖锐物品,如钉子、玻璃、带尖钩的物品等异物或者纽扣电池这样的腐蚀性异物,需要立即去医院就诊。

  因为这些异物随时可能钩住甚至穿透消化道壁或是腐蚀消化道壁,造成严重的消化道损伤。就在几个月前,我院胃镜室取出被8月龄患儿误吞的首饰挂件上的钢环,当时钢环卡在十二指肠球部,呈“c”型打开状态,而且两个尖锐的金属头部已经深深地刺入胃壁内。所以,当孩子不慎咽下异物,感到胸口或上腹部疼痛且吞咽困难,就应立即禁食禁水,以防止异物损伤消化道,同时立即去医院就诊。更关键的是孩子无危险意识,监护人需要提高警惕,重在预防,让孩子远离这些危险物品。

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