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生二胎前 先看还有没有“卵”用!

2016-05-17 01:36:3339健康网
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核心提示:正常来讲,女性生育力不超过30年,而能够自然受孕的时间则仅为一半,一旦年龄超过35岁,建议女性要进行卵巢功能评估,首先要看还有没有卵子可用。

  随着我国二胎政策的开放,越来越多的70后妇女开始蠢蠢欲动起来,可一边满怀壮志要“拼”二胎时,一边却也面临高龄“还能不能生”的担忧,南方医科大学珠江医院妇产科主任医师王雪峰表示,正常来讲,女性生育力不超过30年,而能够自然受孕的时间则仅为一半,一旦年龄超过35岁,建议女性要进行卵巢功能评估,首先要看还有没有卵子可用。

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  专家介绍:王雪峰,主任医师,副教授。擅长各种原因引起的不孕不育的临床诊治及微创手术治疗,尤其对辅助生殖技术中促排卵过程中的监测、追踪管理有较丰富的临床经验;专长于对妇女月经异常的临床处理、习惯性流产的诊治。

  出诊时间:周一上午普通门诊,周三上午专家门诊,周三下午专病门诊

  能不能生,检查自己的“卵巢年龄”

  据悉,女性的生育力随着年龄的增加而降低,超过34岁,大约11%女性不会再生育小孩,超过39岁后,33%的女性再也不怀孕,而一旦超过45岁,几率变很少。“个体差异不同,主要与自己的卵巢年龄相关。”王雪峰说道。

  “卵巢年龄”是否属于可生育期,是女性能否怀孕的基础。王主任指出,判断女性的“卵巢年龄”需要进行卵巢功能评估,目前可参考的内容除了年龄、还有月经改变,如月经周期缩短、月经量减少、月经紊乱;基础激素水平,包括FSH、LH、E2、抑制素B、苗勒管抑制因子(AMH);卵巢影像学,包括AFC、卵巢体积提及、卵巢基质血流;卵巢刺激试验等等。

  “bFSH/bLH>2-3.6、bFSH>10 IU/L、bE2>80pg/ml、苗勒管抑制因子(AMH):0.5-1.1ng/ml”王雪峰介绍,都可提早预测示卵巢储备功能是否减退。苗勒管抑制因子(AMH)甚至可以在FSH、E2及B超检测尚未发生变化时就可反映出开始衰退的卵巢功能。

  卵巢储备功能下降可考虑促排卵

  一旦女性被证实出现卵巢功能严重衰退,就需要考虑促排卵药物的使用了,王雪峰提醒,大于35岁的女性促排卵药物最多使用6个月,40岁以上的女性促排卵药物的治疗时间最多2个月,如果接受1至2个周期的控制性超排卵的治疗周期仍未妊娠,则应当考虑辅助生殖技术。

  此外,不少女性担心使用促排卵药物使用是否有副作用?对此,王雪峰表示,不同于做试管婴儿时需要的大剂量促排卵,小剂量的促排卵西药对身体无害,但是女性千万不能自行使用。很容易导致体内激素水平突然改变,引起更严重的月经紊乱等问题,也可能引起卵泡生长过多,卵巢过度刺激,引发代谢异常,甚至出现水肿、腹水、损害肝肾功能。而类似克罗米芬(俗称"多仔丸")等促排卵的处方药物,如果使用超过6个月,被证实可能增加卵巢恶性病变的发病。(通讯员:胡琼珍、伍晓丹)

王雪峰主任医师 南方医科大学珠江医院    妇产科

副主任医师,讲师,从事不孕症的诊治及生殖内分泌疾病的研究多年,有丰富的临床经验。擅长不孕症及妇科内分泌失调疾病的诊治。

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