高龄再孕风险有多大？产前诊断不可少

　　从医学角度分析，女性最佳的生育年龄在24—30岁之间，一旦女性生育孩子的年龄超过35岁，则称为高龄产妇。而高龄产妇则需面临着更大的孕育风险，“以唐氏综合征为例，普通人群1/600-800，35岁以上1/350，四十岁1/100，四十五岁1/25，五十岁1/20。”南方医科大学珠江医院妇产科副主任潘石蕾副教授说，从统计学角度来说，孕妇年龄达到35岁的高龄界线，在350个准妈妈肚子里就有1个会是唐氏宝宝。

　　专家介绍：潘石蕾，妇产科副主任，副主任医师，副教授。多年来致力于妇产科临床、教学及科研工作，尤其是产科急危重症、高危妊娠孕产妇（如妊娠期糖尿病、早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等）的诊治及管理方面积累了丰富的临床经验。

　　出诊时间：周二下午、周三上午高危妊娠专家门诊

　　高龄妇女备孕，需提前检查是否有基础疾病

　　王女士已是一个12岁孩子的妈妈，自认为第一胎生产很轻松，自我感觉良好，怀上二宝后，基本不去产检。直到出现头疼，全身浮肿，眼睛都睁不开了，才来医院就诊。经查发现为重度妊娠期高血压疾病，必须终止怀孕。

　　潘石蕾副教授介绍，随着女性年龄增大，慢性病患病率增加，如高血压病、糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等，在怀孕期间身体将适应妊娠发生一系列改变，身体负担加重，这些都有可能加重基础病的病情。此外，高龄产妇本身患妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病的风险也会相应增加。

　　“建议，女性在备孕前，就需先在专科进行检查和评估，了解疾病本身对备孕妇女是否能够承受妊娠以及可能对胎儿造成的影响。”潘石蕾副教授说道，即使存在基础疾病，也可提前控制病情，降低怀孕过程的风险，不要等到怀孕后再来检查和治疗，增加胎儿以及妈妈的风险。

　　高龄生孩子是否健康？需做好产前诊断

　　多项研究表明，高龄父母生育的孩子，患自闭症、脑发育不良、智力低下、脑瘫、早产及低出生体重等出生缺陷的风险更高。因此，对于高龄产妇来说，生下的宝宝是否健康，是她们最为关心的。对此，潘石蕾副教授表示，这就要求孕妇要做好产前筛查、诊断和产前保健。

　　可是由于绒毛活检、羊水穿刺、脐带血穿刺这些产前诊断方法都属于有创方式，不少高龄孕妇担心导致流产，潘石蕾副教授指出，高龄孕妇因高龄而引发的染色体异常主要为非整倍体异常，因此可进行无创胎儿非整倍体检查，对于常见的染色体异常如13-、18-、21-三体综合征的游离型染色体异常有很高的检出率和低的假阳性率，大大优于目前常做的普通产前血清学筛查。筛查的孕周范围大，12-26（+6天）周，可应用于早、中孕期。  “但是需注意的是，无创胎儿非整倍体检查目前只能筛查13-，18-，21-三体综合征的游离型，对于嵌合体型和易位型以及其他常染色体异常不能筛查，而一旦检测结果呈阳性则必须通过有创产前诊断确诊。”潘石蕾副教授表示，此外还须进行超声结构筛查，检查胎儿结构方面的异常情况。

　　高龄生产有讲究 这些事项要做到

　　每天摄入充足的多种维生素和微量元素：孕前3-6个月补充叶酸和多种维生素，可预防婴儿神经管畸形以及其它相关重大出生缺陷的发生。除了日常摄入富含叶酸和多种维生素的多样化饮食外，女性也可以从服用补充剂中获取如叶酸、多种维生素、微量元素、DHEA、辅酶Q10等。

　　此外，孕期要保证饮食结构的合理性，控制孕期体重增长，避免摄入过量的糖分、脂肪和蛋白质导致胎儿过度生长，出现巨大儿，从而加重分娩的负担。（通讯员：胡琼珍、伍晓丹）