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“多种出生缺陷优先预防专家共识项目”在京启动

2016-05-18美通社
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核心提示:多元营养素对预防新生儿多种出生缺陷的发生和保障胎儿健康发育具有重要作用。

  由中国医师协会主办、拜耳公司支持的“2016‘优质备孕 无陷未来’-- 多种出生缺陷优先预防专家共识项目”在北京启动。北京市卫计委领导出席并讲话,中国工程院院士、北京协和医院妇产科主任郎景和教授、中国出生缺陷监测中心主任朱军教授、上海新华医院临床营养科主任汤庆娅教授、北京协和医院妇产科副主任刘俊涛教授等专家参加了启动仪式。

  近年来,随着我国孕产妇死亡率和儿童死亡率的逐步降低,出生缺陷日益成为突出的公共卫生问题。实施“全面两孩”政策后,我国高龄孕产妇家庭将明显增多,发生出生缺陷的风险增大,妇幼健康和优生优育服务任务更加艰巨。

  由中国医师协会主办的“多种出生缺陷优先预防专家共识项目”旨在提高公众对多种出生缺陷优先预防的重视,强调出生缺陷三级预防中最为关键的一级预防的作用。该项目将在中国10个城市对多种出生缺陷预防尤其是先心病、唇腭裂等认知现状进行调研,并在汇总调研结果后,最终编写《多种出生缺陷优先预防专家共识》并在国内等级期刊发表,从而引起广大医务工作者对中国预防多种出生缺陷发生的重视,并通过发表《专家共识》提高对多种出生缺陷优先预防的认知。

  预防出生缺陷 单靠叶酸还不够

  我国是出生缺陷高发国家,每年1600万新生儿中大约有90万带有出生缺陷。根据《中国出生缺陷防治报告(2012)》数据显示,近年来,随着政府对围孕期妇女叶酸补充的大力推广和普及,我国围产期神经管缺陷发生率明显下降,已由1987年的第1位(27.4/万)下降到2011年的第8位(4.50/万)。

  但是值得关注的是,先天性心脏病等其他出生缺陷的发生率仍在增高。数据显示,2011年全国先天性心脏病发生率为40.95/万,是2000年的3.56倍。这说明,要想全面预防多种出生缺陷,单纯补充叶酸还不够。临床研究显示,备孕期补充含有0.8毫克叶酸的复合维生素,较补充0.4毫克单一纯叶酸更有助于预防神经管缺陷的初发达92%,还可同时预防其它多种出生缺陷的发生达47%,包括近年发生率一直居高不下的先天性心脏病和唇裂。通过补充微量元素,还可改善不良妊娠结局的发生。

  早期补充多元营养素可预防多种出生缺陷

  怀孕后的第一个月是胎儿重要脏器(心脏、中枢神经系统、四肢等)发育的关键时期,如果缺乏足够的营养素,容易导致胎儿神经管畸形等出生缺陷的发生。资料显示,我国备孕期女性孕期多元营养素(维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、钙、铁等)摄入量明显低于推荐值,早期多元营养素缺乏是导致出生缺陷的重要原因。

  多元营养素对预防新生儿多种出生缺陷的发生和保障胎儿健康发育具有重要作用。例如,补充含有叶酸的复合维生素可预防除神经管畸形外的多种出生缺陷;补充维生素A有助于胎儿视力、免疫力及各身体结构的正常发育,甚至可以协同预防先天性心脏病的发生;补充维生素C、维生素E 等抗氧化维生素能够促进胎儿正常生长;补充维生素D有益胎儿骨骼发育等。因此,建议育龄妇女在计划怀孕前3个月开始每日摄入经循证医学验证的含叶酸复合维生素来进行备孕。

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