海带烹饪巧加工 孕期补碘不用愁

　　樊女士体检时，发现左侧甲状腺结节，就开始购买并食用无碘盐。甚至对一些富碘食品更是敬而远之。可最近，看到了一则有关孕妇与碘营养的科普文章，现在怀孕了，该不该吃碘盐？带着疑问，来到了医院营养门诊。

　　碘是人体必需的微量元素之一，其生理功能通过甲状腺激素实现，而甲状腺的正常功能则取决于适宜的碘摄入。我国是碘缺乏病流行严重的国家之一，通过食盐加碘，基本实现了碘缺乏病持续消除目标。然而，孕妇作为一个特殊群体，由于妊娠期肾脏对碘的清除率增加，孕早期母体要维持足量甲状腺激素水平供胎儿生长和孕中、晚期胎儿自身合成甲状腺激素所需，对碘的需求量增加了。因此，世界卫生组织/国际儿童基金会/国际控制碘委员会（WHO/UNICEF/ICCIDD）推荐孕妇碘摄入量为250μg/d。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》孕期碘的推荐摄入量为230μg/d。孕妇若盲目限碘，更易出现碘缺乏，这将危害孕妇健康和后代的认知功能及身体的健康发育。

　　孕期缺碘有哪些危害？

　　碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要物质，妊娠期碘缺乏可影响母亲和胎儿甲状腺激素合成，致甲状腺肿，并对后代的认知功能产生不良影响；严重缺乏时可致孕妇流产、死产、新生儿死亡、发育呆小、聋哑、运动障碍、语言能力下降以及智力低下等。

　　孕期碘缺乏的原因有哪些？

　　按照WHO/UNICEF/ICCIDD推荐的妊娠期妇女碘营养标准，尿碘中位数（median urinary iodine，MUI）在150~249μg/L之间为碘适宜。2009年中国部分沿海地区居民碘营养状况调查以及2011年全国碘缺乏病病情监测结果显示，上海市孕妇尿碘中位数（MUI）分别为135.9μg/L和139.8μg/L，均低于150μg/L的国际标准，存在碘营养不良。而造成上海地区MUI低的主要原因，可能与上海市增加了无碘食盐供应和不正确的健康观点误导加重居民对碘过量的担心，盲目限碘盐，减少摄入有关。有调查显示：2012~2014年间，上海市浦东新区居民碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均低于90%，呈逐年下降趋势，而非碘率则增加至16%。因此，碘缺乏风险可能会随着盲目限碘盐而加剧。

　　如何判断孕妇碘摄入量是否适宜？

　　人体碘营养状况通常用甲状腺功能、尿碘等来评价。

　　尿碘是碘排除体外的主要途径，约占碘排出量的90%以上。由于检测方法的限制，尿碘水平检测只有在研究机构开展。因此，判断碘营养状况是否适宜，通常由医院临床营养科医师（营养师）等专业人员通过膳食频度调查表（FFQ）及3日膳食调查问卷，进行膳食评估，来初步判断碘摄入是否适宜。

　　孕期怎样预防碘缺乏？

　　对于孕妇、乳母、婴幼儿、儿童等缺碘的高危人群，建议该人群除了正常食用加碘食盐外，还应在日常的饮食中，经常选择食用一些海产品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等，或波力海苔等零食，每周食用2~3次。

　　烹调中如何防治碘流失？

　　研究显示，不同的烹饪条件下，碘盐的损失亦不同，菜肴加工温度越高，烹调时间越长，盐中碘损失越多。汆、煮、炖、120℃干烤损失少，而高温干炒、油炸，损失率可达25%~67%。因此，多采用煮、蒸、炖、汆等烹调方法，并提倡食物制熟后加盐。对于煎炸食物要控制加工温度和时间。

　　海带烹调加工小窍门

　　海带是可食用的大型海藻，质柔味美，营养价值较高，但因海带中含有“褐藻胶”，韧性较大，难咀嚼，不易被人接受。可将干海带放在蒸锅内隔水蒸20~30分钟，然后用水清洗去泥，浸泡，切成丝或块，备用。加工后的海带，可以凉拌、热炒或煮炖。经常吃海带不仅可以补充机体所需的碘，还可以摄入其他的微量元素、氨基酸和维生素等。

　　推荐几种富含碘食物烹饪菜肴，如凉拌海带丝、海带豆腐汤、海带丸子汤、排骨海带豆腐汤、紫菜汤、紫菜蛋花汤、紫菜虾皮蛋花汤。

　　专家简介：孙文广，上海市第六人民医院东院 临床营养科，主任医师，医学博士，硕士研究生导师

　　门诊时间：周一上午，体重管理门诊 周二、四上午，普通门诊