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中国血胆固醇个体化管理策略:“广覆盖、小剂量、长期使用”

2016-05-3139健康网
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核心提示:“目前中国冠心病流行病学及胆固醇管理现状不容乐观。”上海交通大学附属瑞金医院陆国平教授在第十届东方心脏病学会议上强调,并提出了“广覆盖、小剂量和长期使用”的中国冠心病血胆固醇个体化管理策略。

  2016年5月26日,由上海市医学会、上海市医学会心血管病分会联合主办的“第十届东方心脏病学会议(OCC 2016)”在沪召开,本届峰会汇聚上千名业内人士参会,围绕“心血管”的主题,融合医生、产业、资本等多层次、多领域进行跨界探讨。

  “目前中国冠心病流行病学及胆固醇管理现状不容乐观。”上海交通大学附属瑞金医院陆国平教授在第十届东方心脏病学会议上强调,并提出了“广覆盖、小剂量和长期使用”的中国冠心病血胆固醇个体化管理策略。

  相关研究数据表明,心血管病已经成为中国人的首位死亡原因,目前预估全国有心血管病患者2.9亿,心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.8%,城市为41.9%,居各种疾病之首。

  同时,权威数据还显示,中国有将近92%的冠心病患者合并血脂异常,并且胆固醇升高在国内没有得到患者的重视、知晓率低,从而导致高胆固醇血症相关的心血管死亡率大幅上升。

  面对我国庞大的血脂异常患者,怎样进行胆固醇的个体化管理才是最合适的呢?

  “干预胆固醇是冠心病防治不可缺少的措施,而他汀是目前积累循证依据最丰富的降脂药物,已成为冠心病降脂治疗的首选用药。临床上,对于冠心病患者坚持他汀治疗,应用适合剂量,强调达标和坚持长期使用。”陆国平教授表示。

  在他汀类药物的临床使用方面,陆教授也有其独特见解。

  “目前,中国血脂异常患者中他汀类药物使用尚不足。”陆教授说,“其中,相当一部分有明确使用指征的患者仍未应用他汀类药物治疗,针对此类患者,绝大部分中等强度他汀已经足够,因为首先要追求是做到‘广覆盖、小剂量和长期使用,’从而真正最大化降低患者心血管风险,这将对整个人群心血管风险产生深远获益。”

  最后,陆教授提醒,高强度他汀治疗在中国患者中不良事件的发生率远高于欧美国家。追根溯源,由于遗传学背景差异,我国人群对大剂量、高强度他汀治疗的耐受性和安全性较差,导致发生肝毒性、肌肉毒性的风险明显高于欧美国家患者。

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