长海医院成功实施国内首例无造影剂经皮瓣周漏介入封堵术

　　近日，第二军医大学附属长海医院心内科在国内首次采用对称双盘室缺封堵器为一例三尖瓣机械瓣置换术后瓣周漏患者成功实施无造影剂经皮瓣周漏介入封堵术，为第二军医大学附属长海医院结构性心脏病介入治疗填补了一项空白。

　　患者施某今年66岁，20年前行二尖瓣置换术，7年前行三尖瓣置换术。近半年患者感胸闷、气急、活动耐量下降伴双下肢水肿。4个月前出现高热不退，诊断为感染性心内膜炎并查出三尖瓣机械瓣周漏，顺时反流量达11毫升。经积极抗感染治疗后患者感染性心内膜炎得到控制，但胸闷、气急症状仍持续加重。入我院后经过完备的术前检查和评估，明确了瓣周漏的位置、大小及与三尖瓣机械瓣的距离，赵仙先主任决定对患者实施经皮三尖瓣周漏介入封堵术治疗。

　　手术在胸科医院潘欣教授和我院心内科朱霓主治医师的协助下有条不紊地进行，赵仙先主任利用超滑导丝通过瓣周漏送入右心室，并成功送入输送长鞘，将一枚9毫米国产对称双盘状室缺封堵器在瓣周漏处释放。彩超显示封堵器位置良好，瓣周漏消失，手术顺利完成，整个过程不到1小时并且全程未使用造影剂。患者术后恢复良好，目前已出院。

　　心脏瓣周漏是在外科心脏瓣膜置换后人工瓣膜外周出现异常的通道，为瓣膜置换手术后的特有并发症，容易导致心功能下降、溶血、感染性心内膜炎等病理生理改变。国外报道其发生率为2%-12.5%。传统外科手术治疗瓣膜术后瓣周漏的风险大、死亡率高、住院时间长、治疗费用高。随着介入技术的发展，微创介入手术是未来此类疾病的治疗方向，拥有良好的前景。第二军医大学附属长海医院心内科是全国及全军结构性心脏病介入治疗培训基地，拥有对此类疾病诊治和相关器械研发的传统优势。此次介入手术的成功标志着我院心内科在结构性心脏病的介入治疗领域迈上了新的阶梯。