老人家出现胸闷,休息下就缓解了,常常以为就没问题,难以引起重视。
广州81岁的刘伯,一年前快步行走50米左右就出现胸闷不适,胸部压榨感,呼吸费力,休息几分钟后就缓解。这是典型的心绞痛,但刘伯没有引起重视,直到20多天前,老人体检发现动态心电图有异常,被马上安排入院查明。
中山大学附属第一医院心外儿科检查后,诊断刘伯患的是冠心病,左主干、三支血管病变,特别是左主干近端狭窄达99%,心率曾降到32次/分钟。这意味着刘伯心脏的三根主要血管都严重狭窄,若不治疗,心肌梗死、猝死的风险极高。
但是,由于左主干血管病变已经十分严重,并不适合支架治疗,心脏搭桥成了刘伯的“救命钥匙”。虽然刘伯81岁高龄,但年龄并不是搭桥手术的禁忌症。经检查评估,刘伯其他器官功能尚可,手术过程注意心肌保护,尤其控制好血压,应该可以耐受手术。
近日,在心内科、麻醉科、体外循环、手术室和心脏外科ICU的大力协助下,心外二科成功为刘伯施行心脏冠脉搭桥手术,这也是该科室继2015年为84岁老伯瓣膜置换术后又一例高龄心脏的完美“复跳”。
由于高龄老人的组织脆弱,对缝合、手术精细化要求很高。据了解,整个手术持续4个多小时,心脏跳停时间40多分钟。
刘伯术后恢复良好
目前,刘伯恢复情况良好,术后第一天就可以撤出呼吸机,术后第5天下床活动,没再发生胸闷、气促、胸痛等症状。康复良好的刘伯还热心地向病房中多位术前患者介绍手术成功的感想,鼓励患者战胜疾病带来的恐惧心理,并让女儿作画赠予心外儿科主任吴钟凯。
刘伯家人亲自作画感谢吴钟凯主任
“更让我欣喜的是,术前心律失常的问题也随之消失,”吴钟凯提醒,冠心病发作有很多症状表现,老人出现胸闷、气促、上腹部不适等症状,要及时就诊查明,拖到病情严重再诊治,手术难度大大增加。(通讯员:彭福祥)