胸痛中心建设将大幅提速 2018年全国要认证1000家

　　7月16日，加速推进中国胸痛中心系统化建设项目全国启动会暨中国胸痛中心总部揭牌仪式在苏州正式举行。该项目由中国心血管健康联盟发起，计划在三年内推动1000家胸痛中心的信息化建设和认证工作，从而进一步提高我国急性心肌梗死整体救治水平。

　　现场嘉宾为中国胸痛管理中心揭牌

　　国家卫生计生委医疗管理服务指导中心马天龙处长、中国心血管健康联盟主席及中华医学会心血管病分会主任委员葛均波院士、北京大学第一医院霍勇教授、广州军区广州总医院心血管内科副主任向定成教授、中国医师协会办公室石丽英主任、苏州市卫生计生委谭伟良主任等嘉宾共同出席本次揭牌仪式，并就我国胸痛中心现状、发展愿景以及如何提高建设的规范性与有效性等话题展开了积极讨论。

　　遏制头号杀手 与死神比速度

　　据《2015年中国心血管疾病报告》显示，我国心血管病死亡率仍居疾病死亡构成的首位，全国每5个死亡人中，就有2个死于心脑血管病，而且发病率与死亡率逐年攀升。对比西方国家，早在二三十年以前，其心血管疾病死亡率就已经呈现下降趋势。同时，许多患者常因临床表现不典型、接诊医师的临床经验不足、院内诊疗流程不合理等理由导致诊断和治疗延误，甚至有许多非致命性胸痛患者被收入冠心病监护室，造成医疗资源的大量浪费。

　　现实表明，我国心血管疾病防控形势严峻，亟需全社会的共同努力。

　　胸痛中心就是诞生于这种背景之下。作为欧美发达国家普遍应用的急性心血管病急救诊疗体系，胸痛中心凭借全新的管理理念和多学科协作医疗模式及规范化的胸痛诊治流程，能实现早期快速准确诊断、危险评估分层、正确分流、科学救治和改善预后，有效地缩短救治时间，降低患者的病死率和并发症发生率。

　　现场嘉宾共同启动加速推进中国胸痛中心系统化建设项目

　　“为了让更多的心血管及其他危急重症的患者能得到更及时与更有力的拯救，我们将把加强胸痛中心建设作为推动我国心血管急救体系建设的重要抓手，着力于强化专业医疗服务能力，提高病医疗救治质量，并加强专业人员培训和公众健康教育，在中国构建一张心血管疾病急救网络。”国家卫生和计划生育委员会医管中心马天龙处长说到。

　　规范运作标准 向国际步伐看齐

　　纵观全球医疗界，“胸痛中心”其实已经不是新事物。全球第一家胸痛中心于1981年在美国巴尔地摩St.ANGLE医院建立，至今美国胸痛中心已经发展到5000余家，并纳入医保支付范围，成立了胸痛协会相关学术组织。

　　目前，全球多个国家，如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家的医院内均设立胸痛中心。各国研究均显示，胸痛中心的建立显著降低胸痛确诊时间，缩短住院时间，及再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善了患者健康相关生活质量和就诊满意度。与传统住院相比，胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估，医疗费用只有传统住院1到3天方法的20%和50%。

　　现场嘉宾签署中国胸痛中心总部&区域认证中心承诺函

　　据悉，美国的5000余家胸痛中心中，900余家已经通过认证，而德国胸痛中心总体水平处于国际领先地位。与之相比，我国的胸痛中心建设尚处起步阶段。我国自2013年起启动中国胸痛中心自主认证体系，近年来虽取得了可喜的进展，但迄今全国仅有60余家医院通过认证。

　　因而，我国胸痛中心仍有很大的提升空间。如我国患者从到达医院至球囊扩张开通血管的时间（即门-球时间或D2B）普遍超过120分钟，而法国仅约为30分钟。目前，欧美指南一致要求D2B时间控制在60分钟以内，总缺血时间（从初次医学接触到血管开通）应控制在120分钟以内。

　　国家相关部门也注意到了这些情况，近年来也为此先后出台了一系列政策，如制定《心血管介入诊疗技术管理规范》，开展对医疗机构和医务人员冠心病介入诊疗技术的准入工作，进一步规范临床诊疗行为；制定心血管领域《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》，开展心血管介入诊疗技术培训等工作；启动“中国急性心肌梗死规范化救治项目”，在全国范围内认定了48家医院作为试点医院，以开展国内急性心肌梗死救治体系和区域性急救网络建设研究等。

　　多方强强联合 全方位提升急救能力

　　目前，我国现有通过认证的胸痛中心数量，无法满足日益增长的急性冠状脉综合征（ACS）患者的救治需求，因此仍需要加快推动我国胸痛中心的规模发展与规范化建设。

　　相关调查也显示，中国仅有18.8%的患者在胸痛发作后1小时内就医，高达64.9%的患者在发病后2小时甚至更晚才到达医院。通常，无晕厥发作、症状间断发作、症状能够耐受、未将症状归于心脏病等，是患者就医延迟的独立预测因素。而入院后仅80.9%的STEMI患者接受再灌注治疗，平均开始溶栓时间（D2N）为83分钟，D2B的平均时间为132分钟，能够达到D2N时间小于30分钟、D2B时间小于90分钟的国际标准者，分别仅有7%和22%。

　　旨在缓解胸痛中心“供求不平衡”的现状，提升我国急性心脑血管疾病的救治水平和医疗服务能力，中国心血管健康联盟联合业内领先企业于今年4月在第十九届全国介入心脏病学论坛上签署《加速胸痛中心建设战略合作协议》，联合着力于“加速推进胸痛中心系统化建设项目”。

　　自正式启动后，该项目将优先聚焦全国60个城市展开区域示范中心的建设，通过不断完善培训机制和关键考核指标（KPI）、拓展培训类型与数量、协助胸痛中心评审及认证体系的优化，建立信息化质控体系与区域协同救治平台，深入基层胸痛评审体系建设等举措，最终实现在三年内建立20家示范中心、推动1000家医院认证、信息化支撑1000家医院、培训1600家医院的项目目标。

　　“我国胸痛中心自主认证工作从正式启动以来，排除各种困难取得了阶段性成果，这些工作为今天加速推进胸痛中心系统化建设奠定了扎实的基础。未来，我们将借助历经三年积淀的经验与新思路，全力构建科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系。”中国心血管健康联盟主席，中华医学会心血管病分会主任委员葛均波表示，“在此，我也要感谢致力于加速胸痛中心建设的企业。他们的加入将推动胸痛中心的快速发展，最终造福千千万万急性胸痛的患者。”