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宁波家庭医生为居民减免一般诊疗费576.7万元

2016-08-15宁波卫计委
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核心提示:目前,宁波市148家基层医疗机构已开展家庭医生签约服务,签约家庭医生3130名,组建家庭医生服务团队1240个,对签约居民共提供诊疗157.4万人次,减免一般诊疗费576.7万元。

  2015年5月,宁波市在全省开展新型契约式家庭医生服务制试点,通过建立政策保障、便民惠民、医生培养等机制,推进分级诊疗制度建设,提升基层医疗卫生资源利用效率和服务水平,取得积极成效。

  目前,宁波市148家基层医疗机构已开展家庭医生签约服务,签约家庭医生3130名,组建家庭医生服务团队1240个,对签约居民共提供诊疗157.4万人次,减免一般诊疗费576.7万元。

  宁波市实施家庭医生制服务,推进医药卫生体制改革,发挥了家庭医生的居民健康“守门人”作用,促进了形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局,优化了医疗资源配置效率,缓解了群众“看病难、看病贵”矛盾,让老百姓有了更多的获得感。

  亮点一:设计家庭医生基本服务包

  根据签约居民对基本公共卫生、基本医疗和健康管理服务等不同需求,推出内容涵盖预约诊疗、转诊服务、家庭病床、药品种类数量优待、健康咨询服务等10大优惠服务的项目,为签约居民提供个性化、精准化服务。

  构建智慧预约系统。签约居民可通过电话、网络或诊间预约就诊,就诊前一日预约系统自动发出短信,提醒病人按时就诊;签约居民通过预约就诊,可无需排队,享受优先就诊待遇;居民就诊后,系统对居民进行健康教育、用药注意事项等回访,倒逼家庭医生提升服务水平。一年来,全市共提供居民预约诊疗157.4万人次。

  开辟转诊绿色通道。明确与家庭医生预约的患者,转至大医院看病,可享有优先预约专家、优先预约各种检查、优先预约住院等便捷服务。一年来,全市提供转诊综合性医院就诊服务3172人次、预约大型医疗设备检查845人次。

  提供家庭病床服务。优先为80周岁以上、瘫痪、患恶性肿瘤晚期等符合条件的签约居民提供家庭病床服务,并提供上门服务,每周不超过3次(含)的家庭病床巡诊费按医保规定支付。一年来,全市增设家庭病床148张。

  优化用药管理制度。实施基层医疗机构和综合性医院133种常见慢性病用药协同管理,确保综合性医院与基层医疗机构用药一致,规定慢性病患者在基层医疗机构就诊可享受慢性病药品一次配药量放宽至1个月;对病情稳定、依从性良好的高血压等慢性病签约患者,68种药品一次配药量可放宽至2个月以内,并全额予以报销。

  亮点二:建立区域医疗机构联合体

  目前,全市有29家城区基层医疗机构与5家市级三甲医院组建了5个医联体。

  成立服务家庭医生团队。依托区域医疗联合体,由5家市级综合医院119位专家组成服务团队,通过轮流到基层坐诊、进行家庭病床会诊、参与家庭健康指导等形式,与家庭医生建立帮带制度,对其进行适宜技术培训、业务指导,提高了签约居民对家庭医生服务的信任度和满意度。目前,全市在基层开设固定的市级专家门诊52个,共有104名专家累计带徒132名。

  搭建同质共享医疗平台。组建全国首家区域性临床病理诊断中心,向全市各级医疗机构提供临床病理诊断服务。并以县域为单位,开展影像中心、检验中心、心电中心、消毒供应中心等区域医疗共享中心建设,推进区域医疗资源中心化发展和集约化使用。目前,全市建成各类区域共享中心40个,为家庭医生开展各类医学检验检查搭建了同质医疗平台。

  完善“互联网+健康医疗”。开展以实现数据共享和资源整合为主要内容的区域卫生信息化建设试点,基本建成互联互通、资源共享的区域卫生信息化平台。在全国率先开展“云医院”建设,采用线上、线下服务相融合的O2O模式,助力医疗资源高效利用。借助“云医院”平台,在综合性医院建立远程医疗服务中心、基层医疗机构设立云诊室,开展门诊、住院、检验检查三个方面双向转诊业务。同时,搭建“云医院”居民终端平台或“云医院”体验点,为签约居民提供云端远程健康服务。目前,全市已开设高血压、糖尿病等13个线上云诊室,8个社区云诊室,签约医生近千名。

  亮点三:健全签约服务收付费机制

  提高居民签约家庭医生参与率,引导群众形成以家庭医生首诊为基础的就医格局理念。

  建立费用多方分担机制。暂定现阶段家庭医生服务费为每人每年150元,由医保基金、公共卫生服务经费和居民个人各承担50元,对困难群体的个人承担部分由社会救助专项资金支付。一年来,全市家庭医生签约居民总数27.2万人,其中老年人和慢性病人等重点人群签约数22.2万人。

  建立医保差异支付机制。拉大不同级别医疗机构报销比例差距,提高居民在综合性医院住院起付线,明确参加居民医保的老年签约居民在基层住院报销比例在原有基础上提高5个百分点,经家庭医生转诊到综合医院住院报销比例提高3个百分点,引导居民优先利用基层医疗卫生资源。

  建立服务价格调整机制。从政策上完善支持家庭医生劳务价值收费价格体系,调整家庭健康巡诊服务费为50元每人次,健康管理咨询服务费为25元每人次,提高医护人员下沉基层的积极性。

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