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主动脉夹层极为凶险 当天死亡率高达50%

2016-08-1939健康网赖敏
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核心提示:夹层中,最为常见、最为凶险的就是主动脉夹层,发病当天的死亡率高达50%。专家表示,由于病人乃至部分医护人员的认识不足,主动脉夹层未受到足够的重视。

  人体的动脉血管由3层结构组成——内膜、中膜和外膜。“三兄弟”像洋葱一样紧密贴合,把血液输送到全身各处。而主动脉,是人体最重要的动脉之一,血流量大,一旦血液因各种原因流进了紧密贴合的“三兄弟”之间,冲击力十足,造成内膜局部撕裂,后果不堪设想。

  “夹层中,最为常见、最为凶险的就是主动脉夹层,发病当天的死亡率高达50%,”南医五院院长、心胸外科教授邹小明接受39健康网采访时指出,可惜由于病人乃至部分医护人员的认识不足,主动脉夹层未受到足够的重视。

邹小明


  “看不住”血压 当心被主动脉夹层“盯上”

  由于主动脉夹层发生的部位,乃至胸痛等症状,都与其他心脏病相似,常常被病人甚至医生忽视,造成严重后果。据了解,多数主动脉夹层病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%-2%。

  邹小明指出,主动脉夹层好发于高血压(长期得不到有效控制),动脉粥样硬化动脉炎,外伤性主动脉损伤,先天性发育不良(马凡综合征)等。

  尤其是经常抽烟、熬夜,发现高血压但不以为意,或是吃降压药但不坚持复查的人群,要特别小心胸痛等症状。

  扭转“三低”局面 救治更多病人

  主动脉夹层是良性病,及早发现治好后不易复发。据了解,目前治疗主动脉夹层的方法有3种——夹层扩张不严重者内科保守治疗,支架介入治疗,外科手术治疗。

  但可惜的是,主动脉夹层的整体控制形势不甚乐观。“主要与民众认知低、医生认知低、基层设备水平低有关,”邹小明表示,南医五院作为从化区的重要医疗机构,近些年来通过培训等手段,不断提高医生对该病的认识。

  8月13日,邹小明也在南医五院举办的“全国急诊突发灾难、多发伤救治信息化管理建设暨创伤急救、腹部心肺复苏联盟平台创新研讨会”上,进行主动脉夹层的相关培训。

培训现场

研讨会现场


  尤其从化区域医联体的工作开展以来,南医五院承担了更多地基层救治工作,特别CT、MR、造影等检查不到位的基层医院很难鉴别主动脉夹层。邹小明表示,希望为学员讲解最新的救治知识,提升急诊急救医护的理论知识与急救操作技能,保障医疗安全,更好地服务于患者。(通讯员:徐智君)

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