珠江医院徐世元：麻醉医生要积极在围术期发挥作用

　　1842年，美国医生为颈部肿瘤患者成功实施了世界上第一例乙醚全麻，被认为是现代麻醉学的开端。

　　20世纪40年代，在中国，麻醉学成为了一个独立的专业学科，1989年卫生部明确麻醉学为临床二级学科。

　　1982年，广东省医学会麻醉学分会成立。经过三十四年的发展，广东的麻醉人才队伍不断壮大，技术力量和科研力量均走在全国的前列，已经从起初的单一的临床麻醉，发展成为集疼痛治疗、重病监护治疗、急救复苏等为一体的临床专科。

　　时值中华医学会第24次全国麻醉学术年会在广州召开，39健康网专访了广东省医学会麻醉分会主任委员、南方医科大学珠江医院麻醉科主任徐世元教授。

（广东省医学会麻醉分会主任委员、南方医科大学珠江医院麻醉科主任徐世元教授）

　　麻醉专业的范围越来越广

　　徐世元介绍，麻醉学从1842年发展到今天，麻醉专业面临的专业范围越来越多：从临床麻醉到无痛诊疗，从ICU（危重医学的治疗）到疼痛的治疗，麻醉医师凭借丰富的知识、整体的思维、细腻的观察、快速的反应、精湛的技艺、科学的指挥等能力和优势，在医学发展中的作用和地位日益重要。

　　世界麻醉学发展的潮流正在走向麻醉与围术期医学，欧美国家已经走在前面。中国麻醉学者着眼现实、把握方向，提出中国麻醉学科发展愿景：成为推动“医疗安全的关键学科、舒适化医疗的主导学科，未来医院的支柱学科、医学创新的重点学科和社会熟知的品牌学科”。中华医学会麻醉学分会在今年特别设立年会主题“从麻醉学到围术期医学”，就是为了引导中国麻醉学的发展方向，使麻醉学科更好适应围术期医学发展的要求。

　　据悉，西京医院、延安大学附属医院等医院已经率先将麻醉科更名为“麻醉及围术期医学科”。

　　麻醉在围术期可以大显身手

　　在围术期，麻醉医生能为病人做些什么？徐世元表示，手术的目的在于治病，手术后的关键是康复。目前，麻醉医生在围术期的作用已经在两个方面得到了很好体现。

　　第一，介入手术后的疼痛治疗。手术后的疼痛，不仅影响病人的康复速度，有的还会发展为慢性疼痛，据统计，慢性疼痛的发生率在30%-70%。对于术后的疼痛，麻醉医生并非只有止痛药，已经探索出更优的治疗技术——神经阻滞方式。该技术以药物阻断病人的痛觉神经，达到治疗疼痛的目的。神经阻滞在B超引导下，几乎全身都能做，所以普及程度较高。

　　第二，开展无痛诊疗。以往很多检查方式令人难以接受，有麻醉医生助以一臂之力，可以使这些检查减少很多痛苦，变得容易让人接受。

　　“麻醉医师面对的危重病人比例越来越高，将来麻醉医生在围术期还有更广阔的发展空间。”徐世元说，术前病人的调控、术后病人的康复，其实都需要麻醉医生积极参与。在欧美发达国家，已经开始把术前的一部分病人交由麻醉医生来治疗。这也将是我国麻醉未来的发展方向。麻醉医生在围术期应该贯穿病人治疗和康复的整个过程。

　　相信只要麻醉医生积极参与其中，不断总结经验，麻醉学科在改善患者预后、加速康复中所起的作用会越来越重要，学科发展也会越来越快。(通讯员：马彦 吴晓燕)