再续医患情 20年前的“恩人”为她成功切瘤

   二十年前，魏医生为她产检并帮助她分娩顺利诞下可爱的小公主。从此，她铭记于心，念念不忘。二十年后，她不幸罹患子宫肌瘤，又来到医院寻找魏医生，最终成功手术，微创切瘤。这是发生于广州市海珠区妇幼保健院的一则感人医患故事。

　　患者发现子宫肌瘤，求助当年的接生大夫

　　47岁的李女士，在半年前出现月经频发，月经周期明显缩短（20天），月经量多伴贫血。妇科B超检查提示“多发性子宫肌瘤，最大的肌瘤达100×94×81mm”，子宫和肿瘤体积如怀孕4月大小。她第一时间想到了当年的“恩人”——广州市海珠区妇幼保健院魏洁玲医生。

　　二十年过去了，如今魏洁玲已成为医院的业务副院长、妇产科主任医师。获悉20年前的病人上门求助，魏洁玲心里很感动，马上接诊，尽快为其安排手术治疗。

　　为最大程度减少病人的损伤和痛苦，魏洁玲决定采用微创手术方式。因其子宫肌瘤体积大，已近乎达到微创手术的极限求，对手术医生是极大的挑战。

　　8月12日上午，魏洁玲凭借丰富的经验及精湛微创技术，为病人成功实施腹腔镜下的全子宫切除术。

　　女人30岁以上，超两成患有子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。常见于30-50岁的妇女。

　　“30岁以上的妇女约有20%的人患有子宫肌瘤。”魏洁玲介绍，子宫肌瘤确切病因尚未明了，可能与女性性激素相关。

　　根据生长的位置的不同，可以划分为 浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现，也可引起不孕或流产。由于肿瘤的发展缓慢而没有什么临床的症状，所以有些情况下，是患者进行身体检查时无意间查到此病。

　　六种情况应该手术，两种术式供选择

　　这么常见，得了子宫肌瘤怎么办？魏洁玲表示，一定要正规治疗，是否手术由肌瘤的情况而定。

　　1、即定期随诊观察，不需要特殊处理。主要适于无症状者，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3-6个月随访一次，随诊过程中若出现月经过多、压迫症状或肌瘤增大尤其速度较快者，则需及时采用相应治疗。

　　2、药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。

　　3、以下情况，应作手术治疗：

　　（1）有明显症状，特别是月经过多或腹痛，治疗无效者。

　　（2）子宫肌瘤迅速增大，或大于3个月妊娠子宫者。

　　（3）子宫肌瘤体积大或引起膀胱直肠等压迫症状者。

　　（4）子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。

　　（5）确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。

　　（6）疑有恶变者。

　　子宫肌瘤的手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。手术方式有：（1）肌瘤切除术，适用于希望保留生育功能的患者。术后有50%的复发机会，约1/3患者需再次手术。（2）子宫切除术，不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。

　　专家简介

　　魏洁玲  妇产科主任医师/业务副院长。业于广州医学院，从事妇产科工作二十余年，为医院妇产科学科带头人，妇科微创专科组长。区妇女儿童工作专家委员会委员，市医学会妇产科分会委员。擅长妇科肿瘤、内分泌、不孕不育、高危妊娠。（通讯员：李玉红）

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