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中山医院泌尿外科团队完成上海首例前列腺支架置入手术

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核心提示:9月28日,复旦大学附属中山医院泌尿外科团队成功用“尿道里放支架”的创新尝试,为61岁的霍先生解除了前列腺增生致尿道梗阻引起的尿潴留,这是上海首例膀胱软镜下前列腺支架置入手术。

  9月28日,复旦大学附属中山医院泌尿外科团队成功用“尿道里放支架”的创新尝试,为61岁的霍先生解除了前列腺增生尿道梗阻引起的尿潴留,这是上海首例膀胱软镜下前列腺支架置入手术。

  霍先生被前列腺增生困扰已经3年多,因为病情加重,发生多次急性尿潴留,先后3次留置导尿管治疗。9月6日,患者出现了发热、血尿、尿道口疼痛等症状,抗感染治疗后缓解。长期的排尿困难和感染,让霍先生痛苦不堪。9月26日,霍先生求助中山医院泌尿外科主任郭剑明主任医师,希望能得到彻底的治疗。

  郭主任带领泌尿外科团队经过认真的术前讨论,明确患者符合2次以上发生尿潴留即需手术治疗的指征,并决定行前列腺支架植入手术治疗。9月28日下午,手术由郭剑明主任和朱延军主治医师共同完成。通过膀胱软镜检查,医生发现霍先生前列腺明显增生,前列腺部尿道狭窄梗阻。在反复精确测量前列腺部尿道长度后,一枚量身定做的支架被植入前列腺部尿道内,整个手术过程仅为约20分钟。霍先生术后2小时就已第一次顺畅排尿。

  以往对于此类患者的手术治疗,需要切除部分或全部前列腺组织,存在一定的手术风险,特别是高龄、一般情况较差的患者。而对于脑梗病史、曾经放置过血管支架或进行过心脏手术治疗等情况的患者,术前必须停用长期服用的抗凝药物,客观上增加了相关疾病复发加重的风险。对于年轻患者,术后可能出现的尿失禁、出血、性功能障碍等也会对生活质量造成影响。

  中山医院泌尿外科据郭剑明主任介绍,此次手术运用的膀胱软镜下Memokath镍钛合金支架由螺旋形单丝构成,温水下膨胀塑形固定,冷水下变软成一根细丝可轻易抽出,组织细胞不会长入支架造成粘连和再梗阻。膀胱软镜下前列腺支架置入手术极微创、无出血,不仅有效避免了上述并发症的发生,而且患者恢复快,效果立竿见影。

  前列腺增生是老年男子常见疾病之一,进行性排尿困难为该病的显著特点。虽然是前列腺的一种良性病变,但是如不治疗,严重影响生活质量,慢性下尿路梗阻可致肾功能衰竭而威胁生命。随着人口老龄化趋势,前列腺增生的发病人群不断增多,手术治疗是彻底解决问题的途径。前列腺支架置入手术的开展和推广,在大大降低了手术风险和并发症发生几率的基础上,拓宽了手术适应人群的范围,特别适用于高龄、身体状况不耐受普通手术以及年轻患者的治疗。

常见症状:尿血 小儿尿血

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相关检查:尿常规 尿三杯试验

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