辨证施膏 还得从“整体”考虑出发

　　冬季膏方到底补什么、怎么补？

　　我的身体适合服用膏方吗？

　　膏方进补有哪些误区？

　　对于平时工作疲累的上班族们，膏方进补到底有没有改善作用呢？

　　膏方，又叫膏剂，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方具有很好的滋补作用，是医生根据患者病情、体质，经中医辨证开出处方，采用道地药材精心熬制提炼成便于服用的膏剂。春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。

　　“中医认为，膏方四季皆宜，但冬令进补效果最佳。中国有冬令进补的传统，许多年轻人也加入了进补大军。”上海中医药大学附属龙华医院顾耘介绍，对于诸多急需改善“亚健康”的年轻人来说，膏方是个不错的选择。所谓“亚健康”，其实就是一种临界状态，虽然在临床上各项指标均正常，但却会出现精神活力、适应能力和反应能力下降的情况。“从中医角度来说，患者可能会有气虚、血虚等症状，出现各种体质问题，实际上是一种功能异常。中医可以辨证论治，从整体的角度来给患者做调理，发挥中医治疗优势，帮助患者改善此类症状。”

　　此外，膏方也多用于补虚扶弱、抗衰延年、防病治病等，不仅是中老年人的滋补佳品，也可作为治疗疾病的一种手段。顾耘常常与老年人打交道，“为中老年患者开具膏方，更需要从‘整体’的角度出发。”中医强调天人相应，人和自然、社会是一个整体，特别是老年科，几乎涉及到了各科的疾病，需要更加注重“整体”的概念，考虑也会更全面。

　　在顾耘看来，老年科并不是单纯的全科，是建立在机体衰老的基础上，有其独特的生理、病理特点，是一个独立的学科。“所谓‘老年病’，就是在机体衰老的基础上发生的退行性病变，而这就更需注重中医补养的方法。”中医提倡“还精理论”，人的精血亏耗是衰老的基础，那么，既然要防治老年病，就需要在还原精血的基础上再去治疗这些疾病。

　　上海中医药大学附属龙华医院于1984年便在沪上开展膏方门诊，规模不断扩大。龙华医院膏方由名医团队坐镇开方，主诊医师都具备至少5年以上专家门诊资历，经膏方标准培训，并通过考核筛选，标准化准入。其膏方注重个人体质辨识，为患者定制个性化的膏方，确保“一人一方”，并且对药材实行严格化精选，采用道地药材，保证膏方品质。