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何兴祥团队研究显示: 肠道病变也可引起肝病,应该从肠治肝

2016-11-03 09:27:5939健康网
核心提示:广东药科大学附属第一医院消化内科首席专家、副院长何兴祥领衔的团队做了一项近十年的研究显示,肠道病变会引起肝病和加重肝病。另外,慢性肝病患者发生肠粘膜病变的几率明显高于正常人群,对慢性肝病患者给予益生菌或者合生元治疗,能够改善肝功能和起到协同治疗作用。这表明,肠源性肝病与肝源性肠病都是存在的,应该考虑从肠治肝或者肝肠同治。

  39健康网获悉,广东药科大学附属第一医院消化内科首席专家、副院长何兴祥领衔的团队做了一项近十年的研究显示,肠道病变会引起肝病和加重肝病。另外,慢性肝病患者发生肠粘膜病变的几率明显高于正常人群,对慢性肝病患者给予益生菌或者合生元治疗,能够改善肝功能和起到协同治疗作用。这表明,肠源性肝病与肝源性肠病都是存在的,应该考虑从肠治肝或者肝肠同治。不仅动物实验研究揭示了这一现象,而且临床研究也得到了证实。

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  肝肠不分家

  何兴祥介绍,肝肠本是一家人。肝脏与肠道在解剖学上紧密联系,“肝脏分泌的胆汁通过胆管排到小肠,肠道通过肠道循环将胆汁酸返回,同时肠道的门静脉血通过门静脉系统也回到肝脏”。

  两者在功能上团结协作。胆汁有助于肠道完成消化功能,很多消化酶要在胆汁存在的情况才能发挥正常的生理功能。反之,肠道的有益细菌,通过肠肝循环对人体起到保护作用;肠道的有害细菌,通过肠肝循环、门静脉系统,到达肝脏,会加重肝功能负担,引起肝脏的炎症。

  肝病患者调治肠胃可以改善肝功能

  “我是脂肪肝,为什么给我做肠道屏障功能检查、胃镜肠镜检查?”何兴祥说,门诊经常遇到一些慢性肝病病人不理解,需要花很多时间进行解释肝肠同治的道理。

  他提醒,慢性肝病患者出现腹泻、反酸、便血等消化症状,不要掉以轻心,这些表现提示肠道异常,应该及时做肠胃的相关检查,确诊是否有肠道病变。

  对于肝病兼具肠道病变,需要肝肠同治。肠道病变对肝病患者是雪上加霜,仅仅治疗肝病,效果往往不佳。临床观察发现,对于慢性肝病病人给予益生菌或者合生元治疗,可以对肝功能起到改善作用和协同治疗的作用。

  不明原因肝功能异常建议查查肠道

  反之,肝脏很健康,但肠道生病,久而久之也可以继发引起肝脏的疾病,叫做肠源性肝病,这时需要从肠治肝。

  何兴祥团队开展的临床研究显示,无原发性肝病者,分别有肠道粘膜改变和无肠道粘膜改变,两者在肝功能方面有明显差异:有肠道粘膜改变的肝功能异常几率显著高于无肠道粘膜改变。

  为此,对于不明原因的肝功能异常,有必要排查是否肠道问题引起肝功能异常。确诊肠道有病变,应调整治疗思路,把肠道疾病作为原发病来治疗,肝功能异常可以自然缓解。如果不找原因,只用抗炎保肝药对症处理,单纯治肝,往往治标不治本。

  专家介绍

  何兴祥,主任医师,博士生导师。广东药科大学附属第一医院消化内科首席专家,副院长。现任广东省肝脏病学会副会长,广东省肝脏病学会脂肪肝专业委员会主任委员,广东省医师协会消化科医师分会副主任委员,广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会主任委员。2012年被国家人社部、卫生部与中管局联合授予“全国卫生系统先进工作者”。擅长食道、胃、肠、胰、肝脏疾病的诊断与治疗,尤其是消化系肿瘤与脂肪肝的个体化诊疗。

  出诊时间:周一上午、周四上午(越秀区农林下路19号农林门诊)(通讯员:潘英媛)

  

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周文卫主任医师 上海惠慈中西医结合门诊部

擅长领域:代谢性疾病引起的各种皮肤病、糖尿病及并发症、痛风等疑难杂症,擅长治疗糖尿病、脂肪肝、高脂血症、痛风、代谢性疾病以及肠易激综合征、胃粘膜肠化、增生(胃癌前变)等常见病,尤其对糖尿病及其并发症、心脑血管疾病、糖尿病眼病、糖尿病肾病以及周围神经炎、肝胆诸症、糖尿病所致性功能障碍等各种疑难杂症的中医辨证施治、整体调理有着深厚的造诣,对内科范畴的消渴、中风、痹症、肝胆诸症以及男子疾病等疑难杂症均有丰富的临床诊疗经验。