生物制剂成风湿克星 费用高成拦路虎：患者盼进医保

　　近日，由中国初级卫生保健基金会主办的“手握明天”患者教育活动走进山东。山东大学齐鲁医院风湿科主任刘花香教授为广大患者普及了类风湿关节炎和强直性脊柱炎的疾病知识和治疗手段。据悉，随着生物制剂等新技术的发展，目前风湿免疫疾病已不再是“不治之症”，患者只要早发现早治疗完全可以像正常人一样生活，其中生物制剂具有很好的疗效，但这类制剂费用高，使得很多患者“望药兴叹”。

　　得了强直性脊柱炎，自己还以为是“腰突”

　　“当时总是眼睛发红，疼痛，就去医院看病。”回忆起自己查出直性脊柱炎的经过，今年35岁的孙正雄，仍有些不敢相信，“怎么这个年龄得这个病呢？！”

　　原来早在10年前，孙先生就出现腰痛的症状，当时一直自认为是腰椎间盘突出，一直没治好。“直到前些时候，出现眼睛发红、疼痛，到医院就诊。”孙正雄说，医生问了他一些病史，建议他到去风湿免疫科检查，这才查出了病因。最终经过免疫检测，结果证实患者得的是强直性脊柱炎，属于风湿免疫病的一种。

　　山东大学齐鲁医院风湿科主任刘花香教授表示，其实，临床上有不少像孙先生这样的风湿免疫性疾病患者，由于发病症状不典型，表现为皮疹、胃肠不适、虹膜炎等，常常被误诊误治。风湿免疫科的大夫平常要花费大量的精力早期识别风湿免疫病，对病人进行规范治疗，防止残疾。

　　刘花香介绍，风湿免疫病是一大类疾病，主要包括类风湿、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等。类风湿主要发病人群是中老年女性，强直性脊柱炎一般是年轻男性居多，这两种关节疾病如果未能早期诊断，系统规范的治疗，可导致患者残疾，非常可惜。

　　研究数据显示，我国类风湿关节炎的发病率约为0.36%，强直性脊柱炎约为0.34%，据估算在中国这两种疾病的患者总数已接近900万人，然而只有少数患者在疾病初期获得治疗。

　　“由于对疾病缺乏认识，很多患者游走于内科、骨科、针灸科等科室，却未能及时得到确诊，耽误了最佳的治疗时机。”刘花香教授建议，如果患者早上起床后感觉到关节或者脊柱僵硬、疼痛，且痛感超过半小时不退，就应到正规三甲医院的风湿免疫科诊断是否患有类风湿关节炎或者强直性脊柱炎。

　　早诊断早治疗，完全可以像正常人

　　“随着医学技术的发展，对风湿免疫疾病的治疗效果越来越好。”刘花香介绍，近二十年，随着医学的发展，类风湿关节炎、强直性脊柱炎的治疗取得非常大的进展，患者如果能早诊早治，治疗效果非常理想，可以像正常人一样工作、生活，寿命与普通人没有差别。治疗此类疾病的药物主要有两类，一类是传统免疫抑制剂，即缓解病情的抗风湿药，一类是新型的生物制剂，能直接作用于炎性因子，抑制关节结构的破坏。

　　专家介绍，尤其是近年来，抗肿瘤坏死因子拮抗剂等新型生物制剂的出现，为类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的控制和治疗开辟了新途径。“对于两种非甾体类抗炎药治疗四周无效，疾病仍然处于活动期的强直性脊柱炎患者，需要采用生物制剂来控制病情，如阿达木单抗。”刘花香教授表示，“另外，如果病人髋关节受累，严重影响到生活起居，也需尽早采取生物疗法。”

　　“生物制剂确实管用，打了一针就直接能感觉出来起效，但就是费用太高了。”今年45岁的苏先生，最近用了几针生物制剂感觉效果很好，但高额的费用让他有些望而却步，“一针好几千，一个月要打2-4针，而且医保不报销，实在承受不起。”苏先生说出了很多患者的心声，“听说有的地方把这类药进医保了，能报销，要是咱们这里能进医保那多好啊！”