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厉害了word的哥!厌食症的罪魁祸首

2016-11-22MedSci网
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核心提示:英国研究表明,厌食症实际上是由细菌感染引起的,而非简单的心理异常。同时,他们认为慢性疲劳症与过敏性肠综合症的发病也许有着相似的原因。

  厌食症是致死率最高的心理疾病,而且我们目前对引发这一疾病的原因以及相应的治疗方法知之甚少。不过不过,科学家们认为我们长期以来的研究方向可能出现了偏差。

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厉害了word的哥!厌食症的罪魁祸首

  来自英国的一个研究组发表了一篇文章,他们称厌食症实际上是由细菌感染引起的,而非简单的心理异常。同时,他们认为慢性疲劳症与过敏性肠综合症的发病也许有着相似的原因。

  "心理因素当然很重要,不过它作为主要因素的证据不够充分",研究者们说道。该文章发表在《Medical Hypotheses》杂志上。

  那么有关厌食症的相关研究,梅斯医学小编为您娓娓道来。

  新型动物模型揭示了人类厌食症的发生机制

  神经性厌食症是所有精神疾病中死亡率最高的一种疾病,因此,迫切需要明确这种饮食失调的治疗靶点。现在,来自哥伦比亚大学医学中心(CUMC)的研究人员使用新的小鼠模型描述了导致神经性厌食症发生的遗传和环境危险因素,该研究结果已在线发表于Translational Psychiatry。

  这项研究是在小鼠和非人类身上进行,因此研究人员指出,“总是会有人质疑小鼠模型充分模拟人类中如厌食症一样复杂的疾病的相似程度。”

  但是,研究人员表示该模型在很多关键的地方准确地反映了促进进食障碍的因素,包括早期生活压力和BDNF基因变异之间的相互作用,增加了机体的敏感性;以及节食常常导致厌食症的发生,而且其发病高峰是在青春期。

  Moneek Madra 博士表示,“本研究中,我们最终建立了的动物模型,几近复制了引起人类厌食症行为的影响因素。”

  relamorelin治疗神经性厌食症

  内分泌学会年会公布了胃饥饿素受体激动剂relamorelin治疗神经性厌食症的2期概念验证数据。

  为评估relamorelin对胃排空时间和体重的影响,以及该药物的安全性和耐受性,麻省综合医院神经内分泌的Anne Klibanski博士和同事进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验,纳入了22名神经性厌食症女性患者,随机分为每天一次100 μg relamorelin或安慰剂,共4周。

  数据显示,relamorelin组与安慰剂组相比,患者的胃排空时间显著更短(P = .03),体重增加更多(0.86 + 0.4 kg vs. 0.04 + 0.28 kg (P = .12))。并且患者对relamorelin具有良好的耐受性。研究期间有2名患者因为饥饿感的不断增加,未能完成研究。

  Anne Klibanski博士说:“relamorelin治疗神经性厌食症的首次临床试验结果表明该药物是十分有前途的,该药物可能是从以下两方面起作用:一是直接刺激饥饿感,而是让厌食症患者的胃排空正常化。在未来,将会对该药物治疗神经性厌食症的长期有效性和安全性进行研究。”

  过度关注脸或与神经性厌食症有关

  日本独协医科大学等机构研究人员在新一期《科学公共图书馆综合》上报告说,他们注意到很多神经性厌食症患者存在认知异常,总觉得自己要比实际情况肥胖。研究人员请15名女性神经性厌食症患者参加试验,让她们观看自己和他人面部的照片,同时分析其大脑内部负责识别身体和面部形象的“梭状回”的血流量,并将这些结果与正常人进行对比。

  结果发现,正常人只有在看到自己的面部照片时,梭状回的血流量才会增大,但是神经性厌食症患者看到他人面部的照片时,梭状回的血流量也会增加,和看到自己面部照片时一样。

  研究小组认为,正常人更关注自己的面部,而神经性厌食症患者有可能无法准确区分自己和他人,所以对于他人的面孔也过度关注。这一发现或有助于对神经性厌食症进行诊断。

  肥胖或厌食症个体或很难区分出食物的“味道”

  来自美国科罗拉多大学的研究人员近日通过研究发现,厌食症或肥胖女性或许对味道的反应并不相同,而这一研究或将帮助开发治疗饮食失调的新型疗法,相关研究刊登在了国际杂志the International Journal of Eating Disorders上。

  文章中,研究人员对106名年龄相近的女性进行研究,当其品尝糖水或无味道水溶液的时候研究者对参与者进行大脑扫描来研究大脑脑岛区分不同味道的方式和机制。结果表明,相比对照个体而言,那些神经性厌食症或肥胖的个体往往很难区分出无味水和糖水;Frank说道,如果你不能区分出味道差异,那么就会直接影响你的饮食方式,而同时这也会影响到大脑的奖惩回路。

  研究者指出,这些改变都发生在不同的水平之下,比如瘦素和其它激素会在肥胖和饮食障碍个体机体中发生改变,其会影响大脑对食物的反应,而与此同时,脑岛识别味道能力的下降或许取决于大脑中特殊区域的结构改变,而这就会导致脑岛中不同途径的味觉信号处理过程被改变。

  雌激素替代疗法可缓解厌食症女孩的体重焦虑症

  据麻省总医院和波士顿哈佛医学院研究者的一项小型、随机研究报道,如果患厌食症的青春期少女的雌激素恢复到正常水平,他们对体重增加的焦虑就会减少。

  饮食障碍量表II问卷和身体形态问卷(BSQ-34)的评估显示,雌激素替代疗法不会直接对患者的饮食态度和身体体型认知产生影响,然而,该疗法确实能防止患者身体不满意度和状态性焦虑的增加——与体重增加相关的一种短暂的焦虑状态,其发生在安慰剂组,并在神经性厌食症的治疗中较为常见。

  “我们之前的一项研究已经表明生理性雌激素替代疗法在促进厌食症青春期少女的骨增长比率正常化方面发挥着非常重要的作用(J. Bone. Miner. Res. 2011;26:2430-8),这看起来又是一项额外的有利发现,其有可能会对雌激素分泌不足的少女早期应用雌激素替代疗法治疗神经性食欲缺乏症造成影响。但是,还需要进行更多的研究对这些发现进行验证,目前就建议使用雌激素替代疗法治疗焦虑问题还为时尚早,” Misra博士说。

  研究发现,研究组女孩的雌二醇水平平均增加了117.0 pg/mL而安慰剂组平均增加了22.4 pg/mL。研究者称他们的研究无任何需公开的利益冲突。美国国立卫生研究院对该研究提供了资助。

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