类风湿伤到骨 妙手换关节隔天可下地

　　随着医学的进步，即使类风湿关节炎仍无法治愈，但现代治疗手段已经可以把类风湿控制良好，由类风湿引起的手术也越来越少。

　　然而，由于不少老百姓对类风湿关节炎的治疗存在一定误区，个别病人诊疗不规范，甚至引发严重骨缺损，需要手术换关节，陈阿姨就是其中一位。

　　类风湿控制不好 引发严重骨缺损

　　60岁的陈阿姨是云浮罗定人，5年前开始出现双腿疼痛，尤其是右腿，疼得特别厉害，走路都十分费力。蹲也蹲不了，走路也没法自己走。在当地辗转求医，诊断为类风湿性关节炎，误信某品牌胶囊，病情反复，试了多种治疗方式都不见好转。

　　后来经同镇的人介绍，陈阿姨来到南医三院就诊。经检查，陈阿姨右膝关节有严重的骨缺损，关节变形很严重，长期的类风湿未得到控制，身体情况不理想，使手术难度加大，术后并发症发生率也较高。

　　但是，陈阿姨这种情况再不进行手术，很可能以后都无法正常行走，生活质量直线下降，对家庭也是一个负担。南医三院院长蔡道章带领团队结合陈阿姨的实际情况，做了详细的术前规划及多学科讨论，为陈阿姨制定个体化的治疗方案。

　　经过1个多小时，蔡道章院长成功为陈阿姨置换右侧膝关节，凭借着他丰富的经验，使复杂的骨缺损得到妥当的处置，用最简单、安全、有效的方法为陈阿姨进行手术。术后第二天，陈阿姨便可下地。

　　“感觉特别开心，要不是因为我身体状况不好，真想一次性把两边关节都换掉。”陈阿姨终于摆脱了长期的痛苦，脸上露出了笑容。

　　类风湿破坏性强 治疗要及时、规范

　　蔡道章告诉39健康网，类风湿关节炎引起的关节置换正在逐步减少，这得益于现代医学的进步，消炎镇痛药、免疫药物、生物制剂、理疗等多种治疗手段的发展帮助稳定病情，防止进展到手术的地步。

　　然而，不少病人诊疗不规范，导致病情恶化，“关节软骨一旦被破坏，就无法逆转，所以类风湿关节炎治疗不及时致残率高达90%以上，”蔡道章提醒，一旦发现多个关节肿痛，要尽早到医院查明，及早治疗、规范诊治可实现临床治愈。

　　若症状比较严重，出现骨缺损，影响了日常生活，就要考虑手术治疗。目前，手术治疗类风湿关节炎已经实现微创化，像陈阿姨这样隔天即可下地行走，“微创手术出血少、感染少，术后做好个性化镇痛，病人恢复快、无痛苦，尽早回归正常生活，对家庭也是极大的帮助。”蔡道章说道。

　　据了解，南医三院关节外科近年来在蔡道章的带领下，完成年髋、膝关节置换手术量近500台，手术量及技术水平居广东省前列。对于常规膝、髋关节置换，特别是高龄髋关节置换、类风湿膝关节置换、严重畸形关节置换等高难度关节疾病均有丰富的诊治经验。（通讯员：孙健 陈晓霖）