广东肾透析实现“足不出县” 未来培养各县腹透技术

　　今年底，肾透析中心已覆盖广东省所有县城，肾病患者肾透析可实现“足不出县”。12月10日，由中国医疗保健国际交流促进会发起的专项医疗技术帮扶项目———“华佗工程-肾脏病项目”在广州启动。现任中华肾脏病学会主任委员、中国肾脏病防治联盟主席、中山大学肾脏研究所所长余学清教授指出，未来三年该项目将追加资金2000多万元，提高全国县级医院肾脏病救治能力，争取腹膜透析技术覆盖广东各县。

　　全国40万透析病人 800个县城无透析

　　我国地大物博，各地区经济发展不平衡，医疗资源分布以大城市为中心，广大农村和边远地区，医疗资料匮乏，医疗条件较差，许多慢性肾脏病的患者因无条件就医错过了治疗时机，甚至死亡。

　　余学清介绍，截止到2013年，我国约有40万透析病人，其中血透36万，腹透4万，透析病人年增长率为52.9%。与庞大的透析人数相比，全国仍有至少800个县未建立透析中心，县级以下病人仍要花更多的时间、人力物力完成透析治疗。

　　为了响应国家卫计委全面推进县级医院核心能力建设的号召，按照“保基本，强基层，建机制”的要求，加强县级医院人才、技术、重点专科核心能力建设，促进解决“看病贵和看病难”问题、实现“大病不出县”的总体目标，提升县级医院的诊治和服务水平，余学清受国家卫计委委托率先提出和开展了“全国县级医院肾科核心能力建设与规范化培训项目”。

　　该项目自2013年3月启动以来，为培训的医护人员提供免费的交通和食宿，至今已培训医护人员共3027人次，其中医生1908人次，护士1119人次，覆盖了来自29个省/自治区共2026家基层医院。

　　据了解，“华佗工程-肾脏项目”未来三年将追加2000万资金（未包括设备投入），提高全国基层肾脏病救治能力。

　　广东全省各县透析中心全覆盖

　　余学清带领的项目组深入基层医院，特别是在广东省，随着今年9月广东省南澳县血液透析中心的成立，广东省58个县级医院实现了透析中心全覆盖。

　　“以前南澳岛的肾脏病患者做血透，只能去汕头，去一次路上要花去几个小时，一周只能去两次。”余学清表示，南澳县血液透析中心成立后，不仅节省了就诊时间，还能看病情需要追加治疗强度，病情控制更为理想，每人每月至少可以节省1千多元的费用。

　　余学清指出，目前广东省血液透析已实现“足不出县”，但腹膜透析仅占25%，未来项目组会继续投入资金培养各县腹膜透析人员。“与血液透析相比，腹膜透析的总体治疗费用降低10%-15%，但对医疗技术的要求更高，”余学清介绍说，未来先重点培养县级透析中心的骨干，争取做到各县至少有一人掌握腹膜透析技术。（通讯员：李绍斌 彭福祥）