医院支付能力渐强 建立支付标准成当务之急

　　在互联网迅猛发展和医院不断改善医疗服务的背景下，看病难、看病烦的“三长一短”问题正在被新的支付手段改善。

　　但这并不意味着万事大吉。当越来越多的医院逐渐引入多种支付方式，不仅与多家银行展开合作，而且引入了支付宝、微信等第三方支付平台，加上各种保险支付方的接入，导致医院的财务账户越来越多，医院信息管理压力、资金管理压力以及支付安全压力陡增。

　　为医疗场景持续导入支付能力，用信息技术优化支付环节相关流程，通过支付设备完成线上和线下的打通，这是武汉默联股份有限公司（下称默联）的“看家本领”。凭借此，默联于2015年底成功登陆新三板。

　　医院加速引入支付手段

　　现实中，医院的支付方式、入口更多在人工窗口，患者需要通过人工窗口刷医保卡、银行卡和现金缴费，在线支付、移动支付、扫码支付等生活中常见的支付方式在医院属于稀缺“物种”。

　　“与其他行业相比，医疗领域的支付手段发展相对滞后，但近几年正在加速发展。”在近日举行的2016HIMSS大中华年会上，默联解决方案总监潘涛指出，医院以人工窗口为主的支付方式正在发生变化，其他支付手段正在增加。

　　事实上，随着信息技术和互联网、支付技术的发展，基于手机的远程支付变得越来越普遍，现金、POS、在线支付、支付宝、微信等移动支付在医院正逐渐成为常见的付费场景。

　　武汉市中心医院就是其中的代表之一。

　　2016年，该院接连上线人脸识别医保在线支付系统和“商保在线直赔系统”，不但实现了手机刷脸即可完成缴费，而且购买了商业保险的医保和自费病人，可享受“医保+商保+自费”一站式综合支付，商保理赔实现即时“秒赔”。

　　在这种背景下，越来越多的医院尝试丰富自身的支付手段，通过支付设备完成银行交易，减少人工窗口的压力，并打通线上线下。同时，也有越来越多的医院开始拥抱互联网，建立自己的或接入第三方支付应用，如建立支付宝服务窗口、微信服务窗口。

　　“所有支付手段在医院的发展，都指向一个目标——去现金化。”潘涛指出，在财务对账的压力下，近几年，基于NFC技术的近端支付在医疗行业也逐渐普及开来。

　　从自助机到一站式医疗支付

　　当前，“银医通”自助终端几乎已成为大医院的标配。但这背后，其实也有着默联的影子。

　　据了解，默联成立之初，恰逢卫生管理部门推行“先诊疗、后结算”，加上医院普遍存在的 “三长一短”问题，默联选择切入到“银医通”市场，并形成了医院自助软硬件产品线。

　　从银医项目起步，逐步深入医院结算流程，并从中捕捉到医院财务部门这一痛点后，默联自主研发了“医疗综合支付集成管理平台”，主打“一站式医疗支付”。其核心的功能，就是完成多种支付方式、支付管道和支付入口的统一标准化接入和管理，同时协助医院财务从人工对账到自动三方对账，提升效率。其支持的支付手段，从最初的自助设备，到如今已全面支持各种移动应用支付、银行软硬POS支付、扫码支付，以及商业健康保险的直赔直付和移动医保的脱卡支付。

　　潘涛介绍，默联希望打造一种“信用保证医疗”，将医保、商保和自费融合，打造“医保+商保+自费”一站式综合支付。在这种模式下，患者和医院都不需要关注支付，只需要关注就医流程和就医体验，所有支付环节都将在就医过程中自动地在后台完成。

　　“最好的支付是没有支付，不让病人感觉到有支付的存在”。在潘涛看来，患者只管看病，只管确认账单，剩下的都由默联管起来，这就是默联“一站式医疗支付管家”角色的体现。

　　目前，默联正在发力医保、商保等医疗支付环节，帮助医院把医保、商保和自费等渠道都纳入综合支付集成管理。

　　将支付能力导入医疗场景

　　事实上，随着各种商业健康险的加入，医疗支付领域已经引得诸如互联网医疗、医疗信息化、医疗保险等各类公司的“虎视眈眈”。面对烽烟渐起的市场竞争，默联如何立足？

　　在潘涛看来，医疗支付领域的相关技术容易被复制，如果单从技术层面考虑，其他医疗行业公司也能做。默联的不同之处在于从支付的角度优化整个就医流程，用交易平台的理念专注做医疗支付。

　　潘涛介绍，默联的创始团队多是医生出身，拥有多年的医疗背景，对医疗各环节、流程有着深刻的理解。此外，公司并非只是单纯地提供单一产品，而是通过“银医通”上的银医合作、银医自助建立起金融和医疗之间，银行和医院之间的合作，提供可以延伸拓展的解决方案。

　　通过医疗支付，默联为医院建立起了一个医疗支付中心，该医疗支付中心既含有支付的数据库，也含有统一管理支付的集成平台，使支付的能力不断地导入医疗场景。目前，其支付能力含三部分内容：一是支付的渠道，包括商保、医保和自费；二是支付的入口，包括人工窗口、自助设备和移动应用；三是支付的方式，包括现金、银行POS和移动支付。

　　同时，通过统一管理支付的集成平台，医院可以建立一个患者就医过程的数据中心和支付的数据中心，为医院提供流程侧和支付侧的数据分析和建议。

　　医疗支付呼唤标准化

　　尽管医疗支付在帮助医院优化就诊流程，改善医疗服务效率，提升患者就医体验上多有助力。但受困于相关支付标准，其“洪荒之力”并未完全释放。

　　如何实现患者不用关注支付，只管看病？“标准化是基础，”潘涛认为，在实现支付标准化上，需要从以下四个维度进行分析。

　　第一是业务流程标准化。把所有的支付方式形成流程标准，就像打开开关一样，医院想要采用哪种支付方式，只要加载一个模板，即可快速地实现前端的接入和后端账户的归集、对账的处理。

　　第二是信息交互标准化。在潘涛看来，只有支付与医院HIS之间的交互做到标准化，才能够在后续的医联体以及更广的范围内，实现医疗支付的多方参与支付方式的资金归集。

　　第三是安全风控标准化。“在医疗领域提到支付，如果不谈风控我认为是不负责任的。”潘涛认为，四个标准化中，安全风控标准化更为重要。

　　他坦言，如果在事前、事中、事后，建立一套完整的风控模型，加上信息化的手段，可以减少、预判可能存在风险的交易。

　　第四是系统架构标准化。如果能做到分层保护好医院的核心系统，同时又能够更好地接入外部的应用，就能更好地在支付过程中确保医疗数据和支付数据的安全，并在上面支撑灵活的以及后续不断更新的医疗支付技术。

　　“技术不是问题”，这一医疗信息化界的共识，在医疗支付领域同样适应。就像武汉市中心医院副院长杨国良所说，目前，一站式医保支付在技术层面基本成熟，但由于涉及医保账户线上使用资金安全等问题，需要打破壁垒，获得政府层面的支持，建立医疗支付标准。