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问医生

这种滴鼻药你还在天天用?难怪老鼻炎好不了

2017-02-1339健康网
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核心提示:老鼻炎是不是真的无药可救?别介么悲观。简单来说,对过敏性鼻炎、单纯性鼻炎以药物治疗为主,肥厚性鼻炎则以物理治疗、手术治疗为主。

  老鼻炎是不是真的无药可救?别介么悲观,你日子还长着呢!(受苦的日子还长)治好鼻炎不是传说。

  鼻炎治疗的常用套路,先找病因,逃离病因再谈怎么治。高明的大夫,势必看人看病情来开方。

  广东药科大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任、副主任医师姚良忠指出,不同的慢性鼻炎,治疗方法不相同。简单来说,对过敏性鼻炎、单纯性鼻炎以药物治疗为主,肥厚性鼻炎则以物理治疗、手术治疗为主。

  麻黄类滴鼻药你还在用?

  说到鼻炎药物,它通过滴入的方式,在鼻腔黏膜上起作用。

  以往使用较多的是麻黄素滴鼻剂,麻黄素有较强的血管收缩作用。“滴鼻后可以收缩鼻腔黏膜,暂时缓解鼻塞,改善鼻腔的通气,但对去除鼻腔炎症没有多大帮助,而且容易出现药物依赖。”姚良忠提醒,长时间使用,当心形成药物性鼻炎。目前临床上已经很少使用此类滴鼻剂,确实需要也只是短期用,不超过一星期。

  其他常用的滴鼻药,如羟甲唑啉滴鼻剂、萘甲唑啉滴鼻剂,也是同样的原理。

  激素喷鼻剂又是否安全?

  姚良忠告诉39健康网,最近20年来,鼻腔表面激素喷鼻剂在慢性鼻炎的治疗效果明显,使许多患者得到了彻底治愈。这种激素喷鼻剂也有三种:布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松,它们的疗效无明显差别。

  老鼻炎不是用药三两天就见效,这种激素喷鼻剂必需坚持使用1-2周才可以看到明显的效果。一般来说,慢性鼻炎的喷鼻治疗至少得用3个月,才能取得稳定的效果。姚良忠建议,药物起效后,缓慢、逐渐减少喷鼻次数及剂量,譬如从每天喷鼻2次减为1次,从每天喷鼻1次减为2天喷鼻1次……在达到控制炎症的最小剂量时一直维持使用。

  听到这里,有些亲的脑袋都大了,感觉“好麻烦”,还有脑补画面,“激素=副作用?骨质疏松、性早熟…….”

  对于激素类药物,很多人都是莫名害怕,各种担心。其实,经大量的基础研究及临床实践经验表明,按照药品说明书规范长期使用激素喷鼻治疗是安全的,不会出现全身不良反应,不会对儿童的生长发育产生障碍。这种表面激素喷鼻药物主要在鼻腔局部起效,全身吸收少,并且每天使用剂量小。

  如果出现副反应,也是局限在鼻腔,表现为鼻腔干燥、鼻腔少许出血、鼻腔过敏等轻微症状,经对症处理可以快速缓解。

  严重鼻炎手术就能好?

  慢性鼻炎长期未采用有效的药物治疗,或者反复发作,最终都会发展为慢性肥厚性鼻炎,这时候,药物治疗没啥效果了,得考虑手术治疗。

  对于手术,大家期望不能太高,别以为一刀下去,鼻子一定恢复通畅。手术只是将鼻腔的严重病变、不可逆转的组织去除了,鼻腔的炎症手术是没有办法的。如果没有去除引起慢性鼻炎的那些病因,老鼻炎随时可能再复发。

  专家介绍

  

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  姚良忠,广东药科大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任、副主任医师,从事耳鼻咽喉科临床工作近20余年,能够熟练处理专科各种常见病、多发病的诊断及治疗,具备处理疑难复杂疾病的能力,能够独立进行耳鼻咽喉科各种手术的操作,擅长耳鼻咽喉微创手术。

  (通讯员:潘英媛)

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