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扭伤后千万别热敷,这才是正确的处理方式

2017-02-2839健康网
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核心提示:南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚表示,急性扭伤后大多数人都因为疼痛而慌乱,不知所措,若没有及时采取正确的处理方式,不但不利于康复甚至造成严重的后果。

  小九近来被水逆缠身,光天化日之下走在平地也能崴个脚,造成踝关节扭伤,身边的朋友一看小九出现了红肿,马上提醒我,赶快活动一下脚腕子,回头拿热毛巾敷敷。不谙世事的小九马上回家照做,可这一敷下去,红肿不但变得更厉害,甚至从“馒头”样变成“萝卜样”,去到医院一检查,医生方说你热敷错了。

  “急性扭伤脚在日常生活时有发生,一般扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重甚至造成骨折。”南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚表示,急性扭伤后大多数人都因为疼痛而慌乱,不知所措,若没有及时采取正确的处理方式,不但不利于康复甚至造成严重的后果。

  第一步:制动观察  尽早冰敷

  急性扭伤后最明显的症状是疼痛以及肿胀,在发生扭伤的当下,最好停止一切活动,坐下或者躺下观察脚踝情况,分清伤势的轻重。

  一、如果脚扭伤后,患者能够持重站立,皮肤也没有磨损且可勉强行走,说明只是闭合的肿胀,扭伤并不严重,可自行抬高患肢,进行冰敷。

  二、如果扭伤后,稍微活动足踝就有剧痛感,且不能够持重站立或者挪步行走,痛源的部位又发生在骨头上,说明很有可能扭伤到骨头,应立即到正规医院拍片检查。

  三、如果扭伤后,皮肤出现破溃,甚至可以看到骨头外露,则需马上呼叫120送往医院。

  “即使扭伤的情况属于第一种,可在家自行处理,但也不要掉以轻心。”刘刚提醒,首先,在急性扭伤时千万不要热敷,而应该采用冷敷的方式,收缩血管,减少局部充血,抑制肿胀和出血。

  需要提醒的是,冰敷时不要用冰块直接与患处接触,最好用毛巾包着冰块或者用冰袋敷在肿胀处上,每次冷敷20分钟左右,隔一个小时敷一次。

  其次,不要随便按摩,对红肿热痛处进行推拿按摩属于一种重复损伤,造成急性软组织损伤。

  第二步:间断性热敷 辅助其他治疗

  急性扭伤后的第二天,肿胀不增加后,此时可以考虑换成热敷,特别严重的(肿痛情况没有缓解,反而更严重)情况,在48小时后才考虑热敷。热敷同样也是每次20分钟,热敷的毛巾不需要过热,37℃—40℃即可。

  “这时换成热敷,可促进血液循环,加速对韧带的修复。”刘刚解释。

  此外,可以外擦扶他林、法斯通等止痛药膏,缓解肿痛症状。还可以买肌效贴贴在患处,促进水肿消除,缓解局部疼痛。但刘刚主任也提醒,扭伤初期,不宜外敷活血的药物,以免血流更多,肿胀更大。

  第三步:病情趋于稳定后  逐步加大活动

  扭伤恢复期间,很多人怕活动会造成疼痛加剧,病情加重,从而选择干脆不动,对此,专家表示,恢复期间完全不活动,反而适得其反。

  刘刚建议,一旦患处不再继续肿胀后,就可以适度的进行非负重条件下的足踝关节活动,要避免直立运动,此外,扭伤的短期内不要过度步行或者锻炼,更不主张体育活动。

  有条件又想恢复得更快的话,可以到正规医院康复科,在康复师的指导下,进行物理因子如中频、超短波治疗,消除局部炎症;或以采取针刺或者远端手法治疗,局部按摩促进恢复;还可以用消肿止痛的药包进行外敷或者浸泡,都有利于尽早康复。

  关节活动正常后,需要加强肌肉力量的锻炼,避免形成反复扭伤,刘刚介绍,主要是加强关节屈伸和旋转肌肉的力量,来弥补韧带功能的不足,最好的方法是在海边的沙滩或者沙地上行走,对足踝的关节屈伸和旋转的肌肉力量有一定的作用。(通讯员:陈晓霖)

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