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警惕!肥胖者患慢性肾病的风险比普通人高8成

2017-03-0939健康网
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核心提示:3月9日“世界肾脏日”,今年的主题是“肾脏病与肥胖”。中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任徐安平教授告知,严重肥胖会导致大量蛋白尿,引起肥胖相关性肾病。

  今年3月9日是第12个“世界肾脏日”,主题是“肾脏病与肥胖”。众所周知,肥胖者容易患上“高血脂、高血压、高血糖”等三高疾病,可肥胖还会引起慢性肾病,很多人就不知道了。中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任徐安平教授告知,严重肥胖会导致大量蛋白尿,引起肥胖相关性肾病。

  徐安平介绍,据调查,目前中国体重超重者已达22.4%,极重度肥胖者为3.01%。对于这些肥胖者来说,他们患肥胖相关性肾病的风险会比普通身材人群增加83%。肾病初发时,患者一般没有不适症状,往往被忽略。这是因为肾脏有强大的代偿功能,不到熬不下去,都还能坚持工作。因此,有两至三成患者出现症状首次到医院就诊时,其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段。此外,肥胖相关性肾病还多见于成年肥胖患者,男性多于女性,老年及儿童肥胖者也可发病。由于生活水平的不断提高,肥胖相关性肾病的发病率呈现快速上升趋势。

  徐安平表示,肥胖相关性肾病起病隐匿,有肥胖史及家族史,伴发其他代谢性疾病:如高脂血症、高尿酸血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等的患者要特别小心,警惕这类肾病找上身。一般此类患者最早的表现为微量白蛋白尿,最常见的表现为显性蛋白尿或大量蛋白尿、肾功能不全和镜下血尿,可同时伴有高脂血症及高胰岛素血症,少数患者可表现有低蛋白血症、肾病综合征、水肿及血压升高。

  什么才是肥胖呢?陈俊哲医生说,在我国,体内蓄积脂肪超过理想质量的20%以上者称肥胖。我们按体重质量指数,即大家熟知的BMI将肥胖分级:正常体重质量指数为BMI:18.5~24.9 kg/m2;超重为BMI:25.0~29.9 kg/m2;I级肥胖为BMI:30.0~34.9kg/m2;II级肥胖为BMI:35.0~39.9 kg/m2;III级肥胖BMI≥40.0 kg/m2)。

  徐安平提醒,慢性肾脏病要早防早治,远离肥胖,很可能便远离了肾脏病。肥胖相关性肾病确诊后应该积极进行干预治疗,以阻止或延缓肾脏病的进展。减肥是最有效的治疗方法,“迈开腿、管住嘴”是减肥的王道。但如果这样无效的话,可以通过药物或手术来达到目的。此外,因为肥胖相关性肾病患者常合并代谢综合征,因此在治疗时,对高血压、高尿酸血症、高血糖、血脂异常等需同时治疗。(通讯员:朱素颖)

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