以筛促防！“中国糖尿病并发症早期筛查与质量改善项目”正式启动

　　3月16日，由白求恩公益基金会主办、赛诺菲公司支持的“中国糖尿病并发症早期筛查与质量改善项目”正式启动。该项目由国际糖尿病联盟副主席，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授主导，各地多位内分泌领域知名专家倾力支持，预计将有约2000余位内分泌专科医生共同参与。

　　据悉，该项目计划在全国400家医院开展，包括第一阶段覆盖200家三级/二级医院，第二阶段覆盖200家三级/二级医院，针对2-3个口服药服用后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，进行24万例次的微量尿蛋白（MAU）检测，每个项目病人免费赠送2次MAU筛查。

　　纪立农教授表示，MAU筛查有助于及早发现早期肾脏损害与心血管高危人群，同时对降低高血压和糖尿病患者心、肾、血管等并发症具有积极意义。“因此，应提倡糖尿病患者或者有伴发疾病的患者尽早在医院参与MAU筛查项目，提升糖尿病患者MAU检出率；进而采用指南建议的规范化治疗方案，有效控制血糖，减少MAU的排泄，延缓并发症的进展，降低疾病相关的死亡风险。”纪立农教授说到。

　　糖尿病并发症重在预防与管理

　　糖尿病已成为中国第一大慢性病。据国际糖尿病联合会(IDF)的统计，中国的糖尿病患者数已高达1.1亿，位居世界第一。随着人口老龄化、糖尿病患病人群年轻化等趋势，我国糖尿病患者人数更呈现逐年激增的态势。

　　糖尿病慢性并发症患病率高、危害大；其中糖尿病肾病发病率为34.7%，糖尿病伴随心血管疾病的发病率更高达51.3%. 糖尿病慢性并发症会给患者带来卒中、失明、心脏病发作、肾功能衰竭、下肢截肢等严重影响，甚至可导致死亡。

　　与之相对应的，是高昂的医疗支出。据统计，我国每年用于糖尿病及其相关疾病的医疗支出占国民医疗总支出的13%，达500亿美金。而其中，更有高达80%是用于并发症的治疗。可见，预防和管理糖尿病并发症的发生及发展，在糖尿病治疗控制上尤为重要。

　　MAU检测全面监控糖尿病并发症

　　研究表明，MAU的出现早于糖尿病并发肾病，高血压、心血管疾病、神经性病变，早期起始胰岛素严格控制血糖能够降低MAU，延缓糖尿病肾病、糖尿病伴随心血管疾病的发生和发展。

　　MAU的检出率超过40%，是早期诊断肾脏损害及血管病变的风险预测指标，对判断糖尿病常见并发症的发生、发展及疾病预后有重要的参考价值。MAU是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，在生理条件下尿液中不出现或仅出现极少量白蛋白。而微量白蛋白尿反映肾脏功能异常， 存在糖尿病并发症的风险。

　　“因此，通过MAU这一检查可以发现潜在的并发症病变，并为疾病并发症的早期诊断、早期治疗提供有用的信息。国际糖尿病联盟副主席，纪立农教授介绍到，“目前，由于MAU筛查有助于糖尿病患者肾脏损害与心血管疾病风险的早期发现，已经成为国际糖尿病领域发展趋势之一，对于降低糖尿病患者心、肾、血管等并发症具有积极意义。但是，如今MAU筛查在中国糖尿病患者中却不是常规检测，有待进一步的工作，加强MAU检测的普及。”

　　东南大学临床医学院副院长孙子林教授表示，此次中国糖尿病并发症早期筛查与质量改善项目剑指MAU检测，旨在加强MAU检测的普及，并通过提升患者MAU检出率，让医生更好的为患者制定糖尿病控制和管理的解决方案，延缓甚至避免糖尿病并发症发生。让糖尿病患者及其家人能够有效、方便地控制糖尿病。