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睡觉打呼噜,还怎么睡都不够,你可能得了这种病!

2017-03-24 19:22:1739健康网
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核心提示:在人们看来,睡觉打呼噜,就是睡得香。其实不然,特别是每天睡8小时以上白天仍然犯困厉害,或者打呼噜中间出现过类似憋气的呼吸暂停,很有可能是被阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征“盯上”了,可能引发高血压、中风、心肌梗死等严重后果。

  良好的睡眠,是恢复精神、解除疲劳的“活力剂”,这也是为什么人们把生命1/3的时间花在睡眠上。然而,有一群人看似睡得香、睡得饱,其实身体每天都饱受睡眠之苦。

  看看身边打呼噜的亲朋好友,很容易发现不少胖胖的体型。在人们看来,睡觉打呼噜,就是睡得香。其实不然,特别是每天睡8小时以上白天仍然犯困厉害,或者打呼噜中间出现过类似憋气的呼吸暂停,很有可能是被阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)“盯上”了!

  专家提醒,肥胖与OSAHS是相互影响、恶性循环的关系,严重者甚至引发猝死,威胁生命。如果身边超重或肥胖的枕边人出现睡眠打鼾、呼吸暂停,白天困倦、头痛等症状,建议及早带他们到医院就诊查明。

打鼾-打呼噜


  打呼≠睡得香 这样的打鼾可要命

  人体任何的发音都是通过口腔、鼻腔和咽腔各种肌肉活动出声。正常情况下,口腔、鼻腔、咽腔这几个“通道”睡眠时也是通畅的,睡觉会有轻微的呼吸声。

  然而,当其中一个通道变窄或出了“故障”,呼吸的气流通过时就会发出声音,也就是常说的打鼾,比如感冒时由于鼻腔堵塞睡觉容易打呼噜。

  北京友谊医院呼吸内科副主任医师王维指出,感冒、嗓子发炎等引起的短期打鼾,对身体不会造成太大的影响,但是长期打鼾且有呼吸暂停、白天嗜睡等情况,属于病态打鼾,需要引起重视。

  他指出,睡眠中多次呼吸暂停,人体获得的氧气变少,可引发自主神经功能紊乱及炎症反应,诱发动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、中风等等心脑血管疾病,“睡眠过程中猝死的情况也不少见”。

  此外,长期的睡眠呼吸暂停还会导致白天疲倦嗜睡、头晕头痛、工作状态不佳,记忆力减退,性格变得急躁、压抑、极度敏感等。

  胖子打鼾更危险!积极减重才是保命之道

  根据国际著名医学期刊《The Lancet》的最新报道,我国肥胖人数已达8960万(体重指数BMI>30),居全球第一,其中男性4320万,女性4640万,情况相当严峻。

  纵观周围,胖的人似乎都容易睡觉打呼,而且鼾声比一般人都大,有时候即使睡足10小时白天依然犯困。

  “胖友们睡觉被自己憋醒的情况十分常见,”暨南大学附属第一医院副院长、国际减重中心主任王存川指出,OSAHS发生在超重或肥胖人群中较多,在亚洲人群中,肥胖合并OSAHS的约占71%-82%。

  “患OSAHS的几率、严重程度与肥胖程度呈正相关,”新疆维吾尔自治区人民医院副院长、腔镜外科主任克里木·阿不都热依木解释说,长期睡眠呼吸暂停,人体各项代谢指标异常,从而加重肥胖,而肥胖的人由于鼻咽部的肌肉松弛、肥大等原因,通道变窄,加重打鼾、呼吸暂停的程度,两者可谓相互影响、恶性循环。

  “多数患有OSAHS的患者是由肥胖引起的,”北京友谊医院普外科主任医师孟化指出,对于这样的患者,光是治疗OSAHS也是治标不治本。

  专家们提醒,对于肥胖合并OSAHS的病人,内科治疗(呼吸机等)、减重两者缺一不可。特别是BMI达到28以上的病人,要采取积极的减重措施,才能彻底解决睡眠呼吸暂停的问题。

  一篇发表在国际著名减重外科期刊《Obesity Surgery》的大样本分析显示,超过75%的呼吸睡眠暂停问题在减重手术后得到改善。减重手术后,随着体重的下降,可减少颈部和腹部的脂肪,从而改善肺部通气功能,减少睡眠障碍,提高睡眠质量。

  有个河南的小伙子,体重185公斤,体重指数高达60,属于超级超级肥胖,同时合并有多年的糖尿病、高血压以及重度OSAHS,走路气喘,呼噜声很大,睡觉还经常憋醒。王存川团队给他做了微创减重手术1年多后,他成功减去90多公斤,血糖、血压正常了,睡觉不打呼噜,也不会半夜憋醒,白天精神多了,走路也比以前轻松,生活质量大大改善。

  克里木院长临床上也遇过许多被OSAHS折磨的胖友及其家庭,他建议,体重指数达到28,合并有糖尿病、高血压等代谢疾病,或者有上述OSAHS的症状,经过饮食及生活习惯调整后效果欠佳的,及时通过减重手术治疗,早日恢复健康。

  【胖友福利】为了让人们关注这两个“健康杀手”,在3月17日“世界睡眠日”前后,全国二十余家医院联合举办义诊,普外科、呼吸科、耳鼻喉科、内分泌科等多个科室参与其中,建议(疑似)有超重、肥胖、鼾症的市民尽早到当地医院查明,尽早控制疾病,恢复健康睡眠。

王存川主任医师 暨南大学附属第一医院    普通外科(微创外科中心),胃肠外科

暨南大学附属第一医院副院长,教授、主任医师、博士生导师。胃肠外科主任、普通外科主任、微创外科中心主任、大外科副主任。 在通过微创的腹腔镜手术治疗甲状腺疾病、胃肠道肿瘤(特别是低位直肠癌保肛门手术)、重度肥胖症与糖尿病、腹壁疝、肝胆脾胰疾病方面处于领先水平。长期从事普通外科临床工作,是国内最早从事腹腔镜外科手术的医生之一,曾到德国、美国多个医学中心访问交流。到2010年底,已开展肝胃肠道、腹壁疝、甲状腺、胆脾胰脾等120余种腔镜外科手术10000余例,其中普通外科腔镜手术90余种,开展了完全腹腔镜胰十二指肠切除术等很多高难度的腹腔镜外科手术,为国内开展腹腔镜手术种类最多的医生之一,部分手术为国内首先开展,如甲亢切除手术、完全腹膜外腹股沟疝修补术、肝叶切除治疗肝内胆管结石术、胆总管切除肝管空肠R-Y吻合术、全胃切除术、全结肠切除术、胃底贲门癌根治术、胃旁路减肥手术、横结肠癌切除术、直肠悬吊术、脾部分切除术、膈疝修补术等等腹腔镜微创手术。特别是腔镜甲状腺手术,已成功完成各种胸乳进路腔镜甲状腺手术2000余例,是目前该类手术全球最大宗病例,在国际上首先创立了无明显可见手术疤痕的完全乳晕进路腔境甲状腺切除手术。曾经应邀到国内30余省直辖市自治区的近300家医院讲学、指导开展了几十种腹腔镜外科手术,足迹遍布北京、上海、天津、重庆、新疆、甘肃、宁夏、陕西、辽宁、吉林、河南、湖南、四川、广西、福建、山东、安徽、贵州、江苏、海南、河北、湖北、山西、广东、云南、黑龙江、内蒙古、江西、青海、香港、澳门等,并受聘为10多家医院的顾问或客座教授。在吉林市、贵阳市、潮州市、梅州市、顺德、郑州建立了多个腹腔镜外科技术合作中心。2000年以来主办20次国家级医学继续教育项目全国腹腔镜外科新技术学习班与研讨会,包括全国腔镜甲状腺手术高级学习班、微创腹腔镜胃成型绕道手术治疗肥胖和二型糖尿病学习班、腹腔镜外科手术操作技术学习班、腹腔镜胃肠手术新技术学习班、腹腔镜胃手术研讨会、腹腔镜疝修补手术学习班等等。280余次在学术会议上进行演讲报告(包括美国ACS会议、亚太ELSA会议等)、100多次在国际性、全国性等外科学术会议上进行各种腹腔镜外科手术表演。

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