良好的睡眠,是恢复精神、解除疲劳的“活力剂”,这也是为什么人们把生命1/3的时间花在睡眠上。然而,有一群人看似睡得香、睡得饱,其实身体每天都饱受睡眠之苦。
看看身边打呼噜的亲朋好友,很容易发现不少胖胖的体型。在人们看来,睡觉打呼噜,就是睡得香。其实不然,特别是每天睡8小时以上白天仍然犯困厉害,或者打呼噜中间出现过类似憋气的呼吸暂停,很有可能是被阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)“盯上”了!
专家提醒,肥胖与OSAHS是相互影响、恶性循环的关系,严重者甚至引发猝死,威胁生命。如果身边超重或肥胖的枕边人出现睡眠打鼾、呼吸暂停,白天困倦、头痛等症状,建议及早带他们到医院就诊查明。
打呼≠睡得香 这样的打鼾可要命
人体任何的发音都是通过口腔、鼻腔和咽腔各种肌肉活动出声。正常情况下,口腔、鼻腔、咽腔这几个“通道”睡眠时也是通畅的,睡觉会有轻微的呼吸声。
然而,当其中一个通道变窄或出了“故障”,呼吸的气流通过时就会发出声音,也就是常说的打鼾,比如感冒时由于鼻腔堵塞睡觉容易打呼噜。
北京友谊医院呼吸内科副主任医师王维指出,感冒、嗓子发炎等引起的短期打鼾,对身体不会造成太大的影响,但是长期打鼾且有呼吸暂停、白天嗜睡等情况,属于病态打鼾,需要引起重视。
他指出,睡眠中多次呼吸暂停,人体获得的氧气变少,可引发自主神经功能紊乱及炎症反应,诱发动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、中风等等心脑血管疾病,“睡眠过程中猝死的情况也不少见”。
此外,长期的睡眠呼吸暂停还会导致白天疲倦嗜睡、头晕头痛、工作状态不佳,记忆力减退,性格变得急躁、压抑、极度敏感等。
胖子打鼾更危险!积极减重才是保命之道
根据国际著名医学期刊《The Lancet》的最新报道,我国肥胖人数已达8960万(体重指数BMI>30),居全球第一,其中男性4320万,女性4640万,情况相当严峻。
纵观周围,胖的人似乎都容易睡觉打呼,而且鼾声比一般人都大,有时候即使睡足10小时白天依然犯困。
“胖友们睡觉被自己憋醒的情况十分常见,”暨南大学附属第一医院副院长、国际减重中心主任王存川指出,OSAHS发生在超重或肥胖人群中较多,在亚洲人群中,肥胖合并OSAHS的约占71%-82%。
“患OSAHS的几率、严重程度与肥胖程度呈正相关,”新疆维吾尔自治区人民医院副院长、腔镜外科主任克里木·阿不都热依木解释说,长期睡眠呼吸暂停,人体各项代谢指标异常,从而加重肥胖,而肥胖的人由于鼻咽部的肌肉松弛、肥大等原因,通道变窄,加重打鼾、呼吸暂停的程度,两者可谓相互影响、恶性循环。
“多数患有OSAHS的患者是由肥胖引起的,”北京友谊医院普外科主任医师孟化指出,对于这样的患者,光是治疗OSAHS也是治标不治本。
专家们提醒,对于肥胖合并OSAHS的病人,内科治疗(呼吸机等)、减重两者缺一不可。特别是BMI达到28以上的病人,要采取积极的减重措施,才能彻底解决睡眠呼吸暂停的问题。
一篇发表在国际著名减重外科期刊《Obesity Surgery》的大样本分析显示,超过75%的呼吸睡眠暂停问题在减重手术后得到改善。减重手术后,随着体重的下降,可减少颈部和腹部的脂肪,从而改善肺部通气功能,减少睡眠障碍,提高睡眠质量。
有个河南的小伙子,体重185公斤,体重指数高达60,属于超级超级肥胖,同时合并有多年的糖尿病、高血压以及重度OSAHS,走路气喘,呼噜声很大,睡觉还经常憋醒。王存川团队给他做了微创减重手术1年多后,他成功减去90多公斤,血糖、血压正常了,睡觉不打呼噜,也不会半夜憋醒,白天精神多了,走路也比以前轻松,生活质量大大改善。
克里木院长临床上也遇过许多被OSAHS折磨的胖友及其家庭,他建议,体重指数达到28,合并有糖尿病、高血压等代谢疾病,或者有上述OSAHS的症状,经过饮食及生活习惯调整后效果欠佳的,及时通过减重手术治疗,早日恢复健康。
【胖友福利】为了让人们关注这两个“健康杀手”,在3月17日“世界睡眠日”前后,全国二十余家医院联合举办义诊,普外科、呼吸科、耳鼻喉科、内分泌科等多个科室参与其中,建议(疑似)有超重、肥胖、鼾症的市民尽早到当地医院查明,尽早控制疾病,恢复健康睡眠。
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擅长领域:开设中医肾病专科 ,主要使用中医辩证施治方法治疗各类泌尿系疾病,如急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系结石、慢性前列腺炎、前列腺增生症以及男性性功能障碍疾患 ,取得了较好的疗效。此外,并擅长治疗中风、高血压病、冠心病、糖尿病以及慢支炎、胃脘痛,抑郁证等内科疾病。
擅长领域:中西医结合治疗不孕不育、咳喘、哮证。对不孕不育、肺心病、急慢性前列腺炎、男女更年期综合征,胃肠疾病,眩晕等疑难病有丰富的临床经验。
擅长领域:擅长中医药治疗痛经、月经不调、不孕等妇科疾病;应用中医手段调理亚健康、慢性疲劳疾病及多囊卵巢综合征。 青春痘、荨麻疹、咳嗽、气喘、眩晕、关节疼痛、口腔溃疡、小儿厌食等中医治疗。