仁济医院脊柱外科内镜手术成功治愈97岁高龄严重退变性腰腿痛患者

　　近日，仁济医院脊柱外科副主任医师李新锋微创内镜下成功治疗97岁高龄严重退变性腰腿痛患者，目前患者完全康复，行走顺利。

　　几月前，这位97岁高龄的老太太在家人的陪同下，坐着轮椅来到脊柱外科副主任医师李新峰的专家门诊，面容痛苦而焦急。原来她腰4-5椎间隙水平有一偏左侧的骨性狭窄压迫神经，造成老太太左腿抽筋疼痛，既不能行走也不能平卧，痛苦不堪。入院后脊柱外科主任沈洪兴教授组织了全科讨论会诊，这是一位高龄的退变性脊柱侧凸合并椎管狭窄的患者，与家属充分沟通后，决定由李新锋和王琨医师在局部麻醉下为老太太实施脊柱内镜手术，内镜下去除增生骨质，扩大神经通道。手术顺利，术后即刻腿痛消失，可平卧休息，术后第一天高老太就可以很开心地在病房的走廊里行走了。

　　成人退变性脊柱侧凸主要是指发病于50岁以上，在冠状面上存在Cobb角大于10°的脊柱侧凸，畸形多见于腰椎或胸腰段脊柱。脊柱退变性疾病高龄化趋势逐渐明显，流行病学调查表明，60岁以上人群中，Cobb角大于10°约占68%，随着人口老龄化，我国将会面对更多的高龄脊柱侧凸患者。据悉，脊柱内镜技术利用椎间孔这一生理通道进行手术，局部麻醉，切口不到一公分，术后两小时下地，第二天出院，基本可以做到日间化。 高龄脊柱畸形需要个体化治疗策略，内镜减压可以作为老年脊柱畸形阶梯化治疗的一部分，部分合并严重基础疾病的高龄患者，内镜治疗可以作为一种姑息性治疗方案进行选择。

　　仁济医院脊柱外科成立后，确定脊柱微创外科、颈椎外科和脊柱畸形为主攻方向，微创脊柱外科亚专业的诊疗水平不断提高，椎间孔镜手术数量市内领跑、国内领先。

　　近年来，随着内镜技术及相关设备的飞速发展，椎间孔镜手术正日渐兴起，并被越来越多地应用于椎间盘源性疾病、椎管狭窄甚至脊柱感染等脊柱疾病。椎间孔镜手术可以在局麻下进行，术中医患沟通方便，极大地减小了神经损伤等并发症的发生，对高龄、合并心肺等多脏器功能老化的患者尤其适合。对于单纯椎间盘突出和椎间孔局部骨性增生造成狭窄的情况，都能够彻底解除神经局部压迫。（通讯员袁蕙芸）