每68个小孩就有一个自闭症 孩子不爱说话别不当回事

　　上幼儿园、小学，参加群体生活，与其他小朋友一起玩耍、学习，是孩子融入社会的第一步。然而，有一部分孩子始终无法融入群体，不参与集体游戏，更喜欢在一旁独自玩耍……

　　4月2日是世界自闭症日，中山大学附属第三医院儿科儿童发育行为中心副主任医师唐春指出，自闭症的患病率在不断上升，美国2016年最新数据显示，自闭症患病率达1/68，不同国家地区民族也一致。

　　她提醒，有些家长把孩子不喜欢与人交往、与他人相处不好当做性格使然，耽误了最好的干预时期。如果孩子经常与其他小朋友相处不好，社会性游戏不愿意参与，重复一些动作如旋转盖子、反复开关门、转圈跑等，建议家长及早带孩子到儿童发育行为专科进行评估。

　　自闭症≠天才病 智力低下也不少

　　由于不少自闭症“天才儿童”的出现，许多人以为自闭症的孩子都是智力超群的天才。然而，唐春临床上见到的大部分自闭症孩子却不是这样的。

　　据了解，约有半数的自闭症病人伴有明显的精神发育迟滞，只有一部分孩子某方面具有较好的能力，比如数学、记忆、音乐等。

　　唐春指出，患自闭症的儿童由于社交障碍没有得到及时纠正，认知能力的发展会受到一定程度的影响。

　　正常人的智商（IQ）范围大多在85~110。有一项研究发现，55.2%的自闭症儿童IQ低于70，属于智力落后，智力落后的孩子中有15.8% IQ低于50。仅仅有2.7%的自闭症儿童IQ超过115。

　　四大表现提示孩子行为发育异常

　　唐春指出，自闭症的主要特征是社会交往障碍，重复刻板行为，以及局限兴趣和感觉异常。

　　不少轻度自闭症的孩子症状不典型，家长也觉得性格使然不重视，容易忽略，常常拖到2岁多发现语言发育落后，才看出异常。

　　1. 说话迟、少

　　沉默不语是自闭症孩子常有的表现，比如两三岁还不会说话。其实，个别患儿可能表现为语言发育的退化，比如2～3岁以前有表达性语言，但逐渐减少，甚至完全丧失。

　　2. 社会交往障碍

　　比如不喜欢与其他小朋友玩，或者与小朋友相处容易起冲突。不少孩子在年幼时就表现出了自闭症的迹象。

　　2、3个月的时候被逗弄也很少微笑，哺乳时也很少注视妈妈和旁人；

　　到了4-6个月，开始可以分辨熟悉与陌生的阶段，却对亲人比较冷淡，不会索取、回应拥抱，对父母离家、回家没有明显的情感应答，甚至叫名字好像没听到一样；

　　7-9个月正是喜欢游戏、互动的阶段，却对无生命的物品比对人更有兴趣，无法理解鬼脸、笑等面部表情；

　　将近1岁还不会运用手势语言，不会玩装扮游戏；

　　1岁-1岁半，正是模仿、学习的最佳时期，却很少模仿，不会用手指指向自己感兴趣的东西；

　　将近2岁，喜欢独自玩耍，不听从指令，对小朋友爱玩的“假装游戏”没兴趣或不会玩；

　　到了3岁，仍然不会看人脸色，不会正确使用你、我、他这样的人称代词，不会与他人分享兴趣、体会，也很少参加过家家、躲猫猫这样的合作性游戏。

　　3. 兴趣局限

　　局限兴趣是自闭症孩子的重要表现之一，比如对广告、天气预报特定某一类异常感兴趣，并且持续数十分钟、几个小时都不厌倦。唐春临床上就遇过对国家国旗特别感兴趣的小孩，记忆深刻，还喜欢反复观察。

　　4. 刻板行为

　　刻板行为可以表现为重复某些动作，比如反复开关门，喜欢转圈跑，喜欢转盖子等等。

　　唐春提醒，上述迹象提示孩子的行为发展可能偏离了轨道，特别是1岁后有“四不”（不看、不指、不说、不应），应该尽早到儿童发育行为专科进行评估，越早干预孩子的康复效果越好。（通讯员：江澜 査冠琳）