当患者拿到药物,药师一般都要交代一下药物的服用时间,为什么这个药非得饭前吃,而另一个只能饭后吃,到底有什么讲究呢?中山大学孙逸仙纪念医院药学部陈楚雄副主任药师告诉大家,很多药都需要饭后服用,饭后服用既可增加吸收,提高药效,又可减少不良反应的发生。
陈楚雄副主任药师说,“饭后服”通常是指饭后15-30分钟服药,不过,个别药物需饭后立即服用,利于发挥疗效,如二甲双胍、米曲菌胰酶、螺内酯等可在饭后即服。常用药品需要饭后服用还有以下这些:
维生素饭后服增加吸收率
脂溶性的维生素 A、D、E、K,在餐后摄取到的脂肪的协助下它们有较高的吸收率, 故餐后服用为佳。头孢呋辛酯,头孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺内酯等在饭后服用,食物使到以上药物的吸收增加。维生素B2、复合维生素B等随食物缓慢进入小肠,有利于吸收。
1、抗菌药物:头孢呋辛酯,头孢泊肟酯,伊曲康唑、灰黄霉素等。
2、胃粘膜保护药:替普瑞酮、吉法脂。
3、维生素类:维生素B2、复合维生素B、多维元素、维生素E、维生素AD、维生素A、维生素K。
4、肝病用药:多烯磷酯酰胆碱。
5、利尿药:螺内酯、氢氯噻嗪。
6、治疗癫痫药物:苯妥英钠。
7、治疗骨质疏松药物:四烯甲萘醌(维生素K2同类药物之一)。
8、泌尿系统用药:坦索罗辛。
25、治疗痔疮药物:迈之灵(马栗提取物)。
中药的服用时间要根据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后服用,尤其是:
(1)解表药,如主治伤风、感冒的药最好在中午饭后服用;
(2)健胃剂,如保和丸、积术丸、青砂养胃丸、健脾丸等宜在饭后片刻服,可使其充分接触食物,以达到消食化积的作用;
(3)辛辣刺激性药物宜在饭后服用,可防止刺馓胃黏膜,使其缓慢吸收。
根据药品说明书,以下中成药如松龄血脉康、血脂康、心脑舒通、地奥心血康、心脉通、七叶神安、昆仙、雷公藤多甙、红金消结、安康欣、复方皂矾、壮腰健肾等需饭后服用。
陈楚雄副主任药师说,药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点外,还要因人因病而异,不能一概而论,比如二甲双胍在患者可以耐受时可以餐前服用,不能耐受的可以在餐中或餐后即服。H2受体阻断剂如西咪替丁和法莫替丁,餐后服用比餐前服效果更佳,因为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间,而雷尼替丁的吸收不受食物的影响,不存在饭前饭后服用的问题。不同剂型的阿司匹林服用时间也有差异,阿司匹林普通片要求在饭后服用,以减轻对胃的刺激。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性液体,饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收,减轻胃刺激。