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保养子宫与卵巢,女人要警惕4种大病!

2017-04-20 16:20:4039健康网
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核心提示:4月15日——21日第23届全国肿瘤防治宣传周,广州市妇女儿童医疗中心妇科主任石琨教授提醒,女人最要注意4种最常见和易癌变的妇科肿瘤——卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜增生。

  子宫与卵巢,不只是维系女人美丽的秘密武器,还承载着人类繁衍生息的希望。然而不幸的是,每年都有众多女性承受来源于此处肿瘤所带来的痛苦。4月15日——21日第23届全国肿瘤防治宣传周,广州市妇女儿童医疗中心妇科主任石琨教授提醒,女人最要注意4种最常见和易癌变的妇科肿瘤——卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜增生。

  卵巢肿瘤

  从几个月大的宝宝,到八十多岁的老妇,均可能发生卵巢肿瘤。石琨介绍,良性肿瘤一般没有症状,即使恶性肿瘤早期也无症状,只有当肿瘤转移到盆腔发生了腹水,或者出现广泛地转移,才发现有腹胀、腹水、胃口差、消瘦、贫血等症状,所以鉴别良恶性非常困难。

  医生忠告:卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤,没有之一!其5年生存率仅20—30%。生活不规律、压力比较大、生育太少、家族遗传、携带乳腺癌相关基因(BRCA1、BRCA2)这些女性是卵巢癌的高危人群。对待卵巢肿瘤重点在于早期发现,建议女性每年做一次盆腔超声检查,有性生活者可以选择阴道超声。不管你有无症状、是否已生娃,所有卵巢实性肿块或大于5cm的囊肿应该立即手术。

  子宫肌瘤

  女人在一生中得子宫肌瘤的机会非常大,发病率高达20-50%。“不同于其他肿瘤要尽早手术,子宫肌瘤不能过度治疗。”石琨表示,当肌瘤给人带来了不舒服的症状,才需要进行治疗。如果无症状,肌瘤5-6公分大也可以不考虑手术。

  肌瘤的主要症状:1、月经量过多,继发贫血,患者看上去就是一个黄脸婆。2、严重腹痛和性交痛;3、肌瘤体积大或引起压迫症状,当肌瘤压迫膀胱会出现尿频、夜尿增多,还有便秘。4、引起不孕、流产;5、怀疑有肉瘤变。

  医生忠告:子宫肌瘤因体内雌激素水平增高所致,是一种激素依赖性肿瘤。因此,女性在怀孕前最好做B超排查子宫肌瘤,孕期体内激素比孕前增大100倍,可以迅速催大肌瘤,威胁母婴健康。另外,子宫肌瘤的发病率高,不排除与动植物在生产中使用激素有关。雌激素不只存在于药物,还存在于动植物身上。子宫肌瘤患者日常尽量减少接触动物雌激素和植物雌激素,比如大豆、豆浆、蟹黄、木瓜等食物最好少吃;少去美容院做卵巢保养、面部护理,其实很多护肤产品都含有雌激素,可以通过皮肤被吸收。

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  宫颈癌

  “女人不生娃易得卵巢癌,但是生娃太多,又会被宫颈癌盯上。” 石琨指出,宫颈癌的发生率死亡率双高,病因非常明确,就是人乳头瘤病毒感染(HPV感染)。HPV病毒大概有150多种亚型,其中35种可感染妇女生殖道。而主要致癌的类型有这几种高危型HPV,包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66等(14种),尤其以HPV16和18型危险性最高。

  医生忠告40-60岁是宫颈癌的高发年龄,但是,20多岁、无性生活的年轻患者越来越多。预防宫颈癌应从娃娃抓起,建议9-13岁的女孩注射HPV疫苗,男孩也可以打;女人年过三十,最好常规做HPV检查+细胞学检测。同时注意性卫生,避免多性伴侣,生育2-3个孩子为宜。此外,不要吸烟,研究显示,烟草的使用也是宫颈癌的重要致病因素。

  子宫内膜增生

  子宫内膜增生是内膜癌的一种癌前病变,主要表现为异常子宫出血。“该病可发生于30-40岁的女性,也可以见于绝经以后的女性。”石琨介绍,一般在绝经过渡期,月经过多的女性高发子宫内膜增生。如果围绝经期伴有异常子宫出血,子宫内膜增生的发生率高达10%。子宫内膜会之所以过度增生,主要原因是持续受雌激素的作用,又缺乏孕激素进行拮抗。因此患有雌激素相关肿瘤的病人,往往同时子宫内膜增生。

  医生忠告:子宫内膜增生分为非典型增生和不典型增生,非典型内膜增生20年内发展为内膜癌的风险<5%。相比之下,患者更要警惕不典型子宫内膜增生。这是癌前病变,其4年累积癌变率为8%,9年时累积癌变增至12.4%,19年时累积癌变上升到27.5%。对于40岁以上,出现阴道异常流血、子宫内膜增厚,首先应该做分段“诊刮”(刮宫)。不能明确者再进一步做宫腔镜的检查,或经阴道B超宫腔镜直视下进行子宫内膜活检。尤其是绝经后异常阴道出血,首选检查应是阴道B超,而非高大尚的肿瘤标志物、CT、磁共振,这些诊断证据不如B超充分。

  专家介绍

   

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  石琨 主任医师、教授。1995年毕业于哈尔滨医科大学,2005年获日本滋贺医科大学医学博士,曾就职于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、附属第二医院。现任广州市妇女儿童医疗中心妇产科部副主任兼肿瘤妇科主任,妇科学术带头人。擅长妇科恶性肿瘤的手术及化疗,擅长宫腹腔镜微创技术在妇科良恶性肿瘤中的应用、妇科疑难杂症的处理、以及与妊娠相关疾病的手术处理。荣获第二届“羊城好医生”称号。研究方向:妇科肿瘤的组学研究,承担多项国家级省级项目,发表论文30余篇。

  学术任职:

  广东省医师协会妇产科电生理医师分会 常委

  广东省泌尿生殖协会盆底学分会 常委

  广东省药学会妇产科药学会专家委员会 常委

  广东省妇幼保健协会妇科专业委员会 副主任委员

  中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科学组 委员

  中华医学会计划生育学分会青年委员会 委员

  出诊时间:周二全天,周五上午

  (通讯员:周密)

石琨 广州市妇女儿童医疗中心    妇科

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