老华侨归国探亲心脏病发 专家挑战高难度术式解决患者后顾之忧

　　离开祖国三十余年，如今已年过六旬的广东华侨罗叔（化名）的心脏抱恙多年，在经历了在巴拿马患病、归国治疗以及转院求医的坎坷历程，终于觅得良医将难题解决。暨大附一院（广州华侨医院）心脏血管外科张晓慎主任医师的医疗团队挑战高难度，帮罗叔成功完成心脏二尖瓣、三尖瓣成形手术。如今心脏功能恢复正常、身体已经消肿、健康逐渐恢复的老人家提起将自己从死亡线边缘拉回的医护人员，满怀感激：“感谢广州华侨医院，感谢这里的医生，你们救死扶伤的精神让我很感动！”

　　心脏病反复医治 回国探亲病情突然恶化

　　罗叔旅居巴拿马数十年，十几年前在当地就被检测出患有心脏瓣膜疾病、甲亢以及肝、肺等器官疾病，并在当地住院反复住院医治，却不见任何好转。罗叔的女儿曾经做过医生，深知巴拿马医疗资源的局限，原本就计划到美国花巨资治疗。

　　料不到今年初罗叔回到广东探亲，因旅途劳累，病情骤然加重，行动受限且下肢严重浮肿。感到无望的罗叔偶然间听说亲友曾在广州华侨医院接受过心脏病治疗，疗效好而且医护人员服务态度好，便拖着浮肿的身躯、抱着试一试的态度来广州华侨医院心脏内科就诊。

　　为提升患者长期生活质量 医护人员主动为手术难度加码

　　据罗叔的主治医师张晓慎主任回忆：“心内科要求我们科会诊，初见到病人时，罗叔心功能非常差，全身已经浮肿的很厉害，行动都很困难。”医护团队于是迅速对病人进行会诊，发现其二尖瓣、三尖瓣都有问题，而且三尖瓣是极重度返流，心脏非常巨大，达到正常人的三倍大小。

　　“病人的心脏内血液已经呈现黏糊糊的状态，很容易形成血栓”。张晓慎主任表示，本打算为患者进行传统的心脏人工瓣膜置换手术，但术后必须长期服用抗凝药，而抗凝药的服用既不能多也不能少。考虑到患者长期侨居国外，万一药物使用不慎，又缺乏专业医师的指导与及时干预，轻则影响健康，重则危及生命。

　　为了提高患者术后的生活质量和远期疗效，张晓慎主任及其团队决定对罗叔实施心脏瓣膜成形术。

　　与人工机械瓣膜替换相比，瓣膜成形术不需要做抗凝治疗，避免了服用抗凝药物引起的并发症；良好的成形效果有利于心功能恢复，能有效提高患者未来的生活质量；但是手术要求的技术难度很高。

　　手术相当成功，经过心脏血管内外科、内分泌、肾脏内科医护人员的精心治疗，罗叔浮肿的身体已经回复正常，身体各项机能也逐渐康复。罗叔对医护人员连连称赞：“这里的医生不仅医术高明，而且热情、服务周到。”

　　国内医疗“物美价廉” 彰显医者妙手仁心

　　张晓慎主任表示，随着中国医疗技术的发展，许多领域的水平并不比国外差，可以说是“物美价廉”：“以美国为例，在美国做心脏手术平均花费为12万美元，而病人在我国的治疗费用仅为美国的六分之一，但我们的医疗水平、病区环境、护理质量与治疗效果却丝毫不亚于美国。”

　　据悉，广东省是我国第一侨务大省，国家对于华侨归国就医制定了较为完善的医疗保障优惠措施，明确回广东就医的华侨同胞可享受相关离休、退休医疗待遇。

　　微创瓣膜成形术：无需换瓣，切口小、效果佳、恢复快

　　心脏外科手术是心脏瓣膜病治疗有效的治疗手段，包括瓣膜成形术和瓣膜置换手术。心脏瓣膜成形术，即在不损害心脏瓣膜自身结构完整性的前提下，通过特殊的修复技术对瓣膜病变进行修复，使之改善和恢复瓣膜以及心脏功能；置换术是切除病变瓣膜，将人工心脏瓣膜植入，以恢复病变瓣膜处的正常生理功能。即使目前人工瓣膜制作工艺日益完善，但自体瓣膜仍然是最合适的心脏瓣膜，而且术后患者无需终生抗凝，避免了日后由于抗凝导致的并发症，有效提升患者中长期生活质量。

　　微创瓣膜成形术较传统手术的优势则更为明显：手术切口小、切口疤痕小、感染风险小、出血少、创伤小、术后疼痛少、恢复快，能显著提高患者生活质量。我院心脏微创外科中心的技术水平已达国内外先进水平，而全胸腔镜下的瓣膜成形手术在国内外尚未广泛开展。 （通讯员：张灿城）